转移性胃癌患者难进食　营养不足暴瘦

台湾癌症基金会首席执行官赖基铭医师表示，台湾为胃癌发生的高危险区，根据卫生署公布最新癌症登记报告指出，97年各有男性1571人与女性827人因胃癌死亡，99年胃癌占台湾十大癌症死亡率的第六位，全台约有一万八千多名胃癌患者，其中约四成为转移性胃癌。（图胃癌手术之后的切片，翻摄自维基百科）

彰化基督教医院血液肿瘤科张正雄医师表示，过去转移性胃癌患者仅能依靠化疗来控制病情，存活期通常不超过一年，且因为癌细胞转移，多会造成严重腹水、吞咽困难与肠阻塞，严重时无法进食，只能进行管灌饮食、或是经由肠造口灌食。张正雄医师也表示，经历过手术或化学治疗之后，临床上常见病人的体重减轻10公斤以上，而在医学上体重减轻10％，即代表有需要接受营养照护。

药物延长存活期　治疗后需要饮食接轨与营养摄取指引

随着医疗的进步，转移性胃癌也早迈入个人化医疗时代，临床统计约有16％的转移性胃癌患者为HER2阳性基因，张正雄医师提出，一项名为ToGA的第三期全球临床试验报告已经证实，单株抗体标靶药物搭配化疗，针对HER2蛋白质过度表现的族群，大幅延长中位存活期达35％，由11.8个月提升至16个月，突破过去转移性胃癌治疗上，中位存活期不超过一年的瓶颈，且部分经治疗达缓解的病人，将可因病情改善或暂停化疗，而部分解除疲倦、恶心、疼痛、吞咽困难、呕吐、厌食与腹水的症状，患者生活品质得以提升。在不适症状缓解后，病人因体力恢复，自然会开始想尝试吃过去熟悉喜欢的食物，此时要如何进行饮食型态的改变，是临床上很重要的课题，因为吃得好才能储备面对未来挑战的本钱。

寒冬将至，补充营养与热量更加重要，台湾癌症基金会特别推出胃癌饮食呵护手册，手册内容包含医师专业建议、胃癌治疗新趋势、创意美味料理食谱、及营养分析等丰富信息，有兴趣的胃癌患者与家属，届时可于各大医院癌症资源窗口索取，或致电台湾癌症基金会洽询:02-8787-9907。

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