心房颤动 白工做久心变坏

62岁的邵女士近年经常在家昏倒，送医检查一直被认为是贫血，最近因严重心悸、胸痛及头晕送急诊，才发觉每分钟心跳高达180下，原来是心房颤动。
心脏学会副理事长、台北荣总心脏内科主治医师江晨恩指出，像邵女士一样的心房颤动个案，全台约有20至25万人，由于心房颤动初期没有自觉症状，直到出现持续性或永久性的心房颤动，才会心悸、头昏眼花、胸闷、疲倦及呼吸困难，这时需仰赖药物或电烧、电击等方式治疗。
江晨恩说明，人体血液循环是靠心脏跳动，把血液打出去，而正常人心脏跳动有规律，过程中靠心房发送电信号到心室，但有时电信号传递错误，以致心房以不协调且杂乱的方式跳动，这就是心房颤动，与心室震颤合称为心律不整。
由于人口老化、高血压及糖尿病患者增加，过去20年来，心房颤动病人住院治疗比率增加至2至3倍，台湾每年约有3万5千人因严重心房颤动需住院治疗。
他强调，由于心房颤动只是心脏无效的收缩，如同「做白工」，不仅容易造成心脏衰竭，久之也会增加血栓的机会，比起没有心房颤动者，患者中风及死亡风险要高2至5倍。
目前，心房颤动治疗方式有三，第一线治疗以药物为主，是心脏电烧术及心脏电击整流术。但江晨恩表示，现有抗心律不整药物（ AAD）虽可广泛抑制心房颤动，但会引起肺纤维化、甲状腺功能异常及皮肤色素沈淀等副作用，电烧和电击比较适合60岁以下的患者，且在药物效果不佳时才会考虑。


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