《睡眠问题一百问》基础入门篇(上)

健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn
Q1.人爲什么要睡觉?睡觉的功能是什么?
人在一生中需要耗费三分之一的时间在睡觉上面,有人提出一种想法,认为人生苦短,不应耗费如此多的时间来睡觉,“睡觉”这个名词几乎等同于“浪费生命”,应该尽量缩短睡眠时间来完成应做而未做的“大事”。
其实这种观念是绝对不正确的,人在睡觉时,脑子并不是呈现静止的状态,而是在进行着一个比清醒更为活跃的活动,睡觉会帮助身体组织的再建造及脑中新学习事物的刷新,对于生理及精神心理方面的恢复也有莫大的助益。
睡眠的功能到目前并没有一致的看法,这几年来有许多理论被提出,兹将这些较为学者所接受的理论简述于下

(1) 恢复理论(restorative theory)
这个理论是指人在睡眠中,脑部及身体依旧进行着某些反应,使组织恢复活力,让身体准备好明天清醒后的工作所需。
(2) 适应理论(adaptive theory)
睡眠可增加存活率。因在夜晚时视线不良,容易招致危险,成为别人的猎物,而睡觉可使动物本身不动,局限在一个安全的栖息地,度过一天中最危险的时间。
(3) 能量保有理论(energy conservation theory)
睡觉时代谢率降低,使全身能量耗损减少,以保存能量及精力。
(4) 记忆强化及固化理论(memory reinforcement and consolidation theory)

这个理论跟快速动眼期的睡眠较有密切的关系。快速动眼期被认为跟促进记忆和学习有关,有人曾做过选择性的快速动眼期睡眠剥夺和深度睡眠期的剥夺,并且研究两者不同的睡眠剥夺,对人的记忆和学习产生何种影响。实验的结果发现快速动眼期的睡眠剥夺会影响新事物的学习;而深度睡眠期的睡眠剥夺则会影响旧有熟悉工作的工作效率。
(5) 突触及神经网络完整理论(synaptic and neural network integrity theory)

此理论认为睡眠的原始功能是维持突触和神经元网络的完好。在人清醒的时候,有些突触并没有足够的被刺激,爲了保持中枢神经的功能,在睡眠的时候,间歇的刺激这些未充分刺激的神经网络,就显得格外重要。目前认为快速动眼期睡眠跟维持运动性的回路有关;而非快速动眼期则跟维持非运动性的回路活动有关。
(6) 体温调节功能理论(thermoregulatory function theory)

睡眠维持体温调节功能的恒定。在完全睡眠剥夺下,会导致严重的体温调节异常,而下视丘体温调节中枢神经元又可影响睡眠与清醒,两者被认为是睡眠有体温调节功能的证据。

Q2.什么因素决定人的上床睡觉时间?
人类大脑决定是否执行睡眠的行为取决于两大因素,第一是睡眠与清醒之间的平衡,人睡多了对睡眠的需求降低,自然会觉醒;相对的,人在清醒期活动过长,身体自然觉得疲累,对睡眠的渴望增加而执行睡眠的行为。而这个主宰睡眠及清醒状态平衡的关键,就在于前脑的腺苷酸(adenosine)浓度,腺苷酸(adenosine)浓度会随着清醒时间增加而上升,也会随着睡眠时间增加而下降,而腺苷酸(adenosine)有启动睡眠神经元及抑制清醒神经元的作用。

第二是受体内睡眠清醒生物时钟的影响,体内有些内分泌系统像肾上腺皮质类固醇(cortisol)及中心体温(core body temperature) 是有他们自己一定上下起伏变化的规律,并不受外在环境变化所影响,而当中心体温开始下降及肾上腺皮质类固醇的分泌最低时,刚好是人类最想睡觉的时候。当人清醒时间够长,对睡觉有渴望的时候,此时再加上体内生理时钟的启动来推波助澜,使睡眠行为的执行产生最大的效率。

Q3.睡觉时,脑部是否像身体一样,呈现休息静止的状态?
过去人们认为睡眠是大脑在休息,脑部活动呈现静止的状态,但随着睡眠生理研究的进展,发现睡眠是一种主动的过程,只是在睡眠的过程中,脑内以另一种形式在活动。
人类的睡眠,依据脑波的活动、颏〈下巴〉肌肉张力活动、眼睛快速移动与否等,大致可分为快速动眼期及非快速动眼期。而非快速动眼期又可分为第1, 2, 3,及 4等四期,第1及第2期称为浅度睡眠期,第3及第4称为深度睡眠期。快速动眼期及非快速动眼期之间的差别是在快速动眼期时,两眼会在水平或垂直方向同方向快速移动,并且全身肌肉张力降至最低〈但眼外肌及横隔肌除外〉,心跳及呼吸变的不规则,男生通常会阴茎勃起,并且常有梦的产生,在非快速动眼期亦会产生梦,只是产生梦的内容及机率在快速动眼期及非快速动眼期不一样。
当人一睡着,一般正常来说是从浅度睡眠期进到深度睡眠期,再从深度睡眠期回到浅度睡眠期,接着进入快速动眼期,如此一个周期大约费时90至120分钟,一个晚上大约有4至5个周期。深度睡眠期在第一个周期通常最久,在随后紧接的周期中,深度睡眠期的时间逐渐缩短,甚至不出现;而快速动眼期却是在第一个周期最短,在随后紧接的周期中逐渐增加,在天快亮时是快速动眼期活动最旺盛的时候,所以我们在天亮清醒时,常感觉自己在作梦。

以一个年轻人来说,第1期约占全部睡眠时间的5-10%,第2期约50%,第3及第4期约占20-25%,而快速动眼期约占20-25%,快速动眼期在新生儿可高达50%,根据研究,快速动眼期跟脑部的发育有相当紧密的关系。近年来,甚至有人用正子断层造影(PET Scan)来了解人脑在睡觉时的代谢情况,发现人脑在快速动眼期的时候,其代谢状态比清醒时还更为活跃。

我们就可以对人类花一生中三分之一的时间来睡觉,比较不会有罪恶感了。

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