锁定加压式骨板辅以腹腔镜手法　开启骨折治疗新纪元

24岁的陈姓年轻员警骑机车于上班途中，因车祸摔伤导致左小腿开放性骨折，由于伤者曾做过十字韧带重建，无法以传统骨钉固定，经新北市立联合医院骨科主治医师江纪明以「锁定加压式骨板」再用腹腔镜的手法，仅在骨折处的2端开个小伤口锁定，手术过程1个小时，不仅不用包上一层厚厚的石膏，也提早出院。

医师江纪明说，这名员警到院经检查发现，左小腿胫骨及腓骨呈现开放性骨折，进一步问诊后得知左小腿曾经接受经由髌骨（俗称膝盖骨）韧带做前十字韧带重建，已不适合做传统式的髓内钉加以固定。经与伤者讨论后，决定以「锁定加压式骨板」的新式手法开刀。

江纪明医师进一步说明，传统骨钉是以多根螺钉穿过骨板的平滑洞口，直接栓进骨头，以骨头提供骨折处2端与骨板间的支撑力，但若骨折靠近关节处或患者骨质疏松，那就必须辅以石膏制动，会导致肌肉萎缩与关节僵硬。
※「锁定加压式骨板」新式手法

但锁定加压式骨板的洞口就具备螺纹，骨钉可栓进骨头后再与骨板互锁，跳脱传统骨钉以单纯的摩擦力固定在钢板上，可大幅分担骨头的支撑力，以致减少开刀的伤口，甚至能以腹腔镜的手法，在头尾2端固定即可，因不用打石膏协助固定，肌肉自然就不会萎缩并保有关节活动的功能，大大降低手术及住院时间。

江医师表示，陈姓员警开刀非常顺利、5天就出院，门诊追踪也逐渐可以正常行走，相信很快就能完全恢复正常。也由于加压式骨板是钛金属而非传统的不锈钢，所以复元后也可以考虑不必再挨一次刀加以取出，是极为便利及安全的骨折手术疗法。他说，健保局也正评估是否开放部分给付，为骨折治疗开启新纪元。（右图传统骨钉固定）

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