身材越胖的人　越容易尿路结石

陈先生38岁，身高188公分，体重131公斤，身体质量指数(BMI)37。因工作性质为外务员，所以平日饮水量较少。近日因左侧腰部酸痛至本院泌尿科就诊。过去他曾有尿路结石的病史并接受过数次体外震波碎石治疗，但未定期门诊追踪。于门诊检查发现有左侧中段输尿管结石合并肾水肿。经医师建议于安排左侧输尿管镜碎石取石手术，顺利将结石取出，并于手术隔日出院，结石分析发现为草酸钙成分。 
高医泌尿科主治医师李威明表示，由于尿路结石的复发机会相当高，每年的复发率约增加10％，5到10年内约有一半的病人会再复发，所以预防尿路结石复发的卫教相当重要。经医师建议，每日饮水量需维持2000cc以上，适度运动与饮食调整以控制体重，并努力维持理想体重，以降低未来尿路结石的复发! 
高医泌尿科团队曾针对国人肥胖对尿路结石发生的危险性做探讨。共分析大907位含尿路结石病人，研究数据显示仅有27.7％的病人拥有理想体重，有33.5％的病人体重过重(24 ≦ BMI ＜27)，有38.8％的病人属于肥胖一族(BMI ≧ 27)。而属于体重过重或肥胖一族的病人较如容易产生草酸钙和尿酸结石。肥胖一族产生尿酸结石的风险性更高达4.35倍。推论肥胖对尿路结石危险的影响可能是透过增加尿液中酸性物质的排出，导致尿液中离子容易结晶而进一步形成尿路结石。 
由于台湾属亚热带气候，平均气温较高，特别是南台湾地区夏季气候炎热，可能导致居民汗水流失增加与尿量减少，进而增加尿路结石的发生率。由于尿路结石的复发机会相当高，所以发生后应积极做体重控制、均衡饮食、良好的运动习惯与足够的饮水量以预防尿路结石的复发，每半年至一年应定期接受肾脏超音波或x光的追踪。对于肥胖一族，除了已知道会增加心脏血管疾病的风险外，亦会增加尿路结石发生的危险性，所以应尽量维持理想体重以维系自己的健康，并借此远离尿路结石的困扰。
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