声音沙哑、喝水易呛　竟是患气管癌

歌后凤飞飞因肺癌逝世，引发大众讨论肺癌及其生前因癌声音沙哑的话题。近一个月台南市立医院外科部主任赵瑞和也接连发现两起少见案例，气管癌及甲状腺癌侵蚀返喉神经，造成患者声音沙哑、喝水哽呛。其中气管癌少见又难治疗，需要谨慎的术前评估，找来食道暨胸腔外科吴明和医师共同合作完成手术，目前患者稳定追踪中。

吴明和医师表示，气管癌相当少见且因成人气管仅12公分，手术上有其困难，在他本身的经验中，约20几年才遇2、3例，近日一位52岁的男性水电业者至市医求诊，表示几个月前开始声音沙哑，喝水容易呛，随后渐渐感觉吞咽困难，住院前一星期内咳嗽加剧并显示气喘的情形，左边颈部有一个肿瘤并感觉疼痛。就医时，喉头镜发现左侧声带麻痹，胸部X光检查发现左颈有一颗肿瘤压迫气管，电脑断层扫瞄显示，气管左后侧肿瘤、长度5公分，并侵犯食道，手术时确认这气管癌不只侵犯左侧返喉神经，侵犯食道肌肉层。除了切除一段气管及颈部淋巴节摘除，也切除食道肌肉层。赵瑞和医师表示，患者会出现沙哑哽呛的症状是因为癌症侵蚀返喉神经，造成声带闭合产生问题，若只有单边损坏，患者在术后症状会改善，但声音已无法恢复。

另一甲状腺癌病例，也有声音沙哑喝水会呛的症状，经电脑断层扫瞄显示，甲状腺癌4公分合并侵犯气管，手术时确认这甲状腺癌侵犯右侧返喉神经。赵瑞和与吴明和医师提出两项案例，希望提醒民众对身体症状多加关注，如声音沙哑、喝水容易呛，需要尽快做详细的检查；除了检查声带，并且要考虑到胸部的肺癌、食道癌、胸腺癌以及颈部的气管癌、甲状腺癌等可能性，早期诊断，才能得到好的治疗效果。

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