睡眠障碍的分类

睡眠障碍的分类有许多种诊断系统，「美国睡眠疾病协会」出版的国际睡眠疾病分类，包含八十多种特殊睡眠疾病，堪称最详细之睡眠障碍分类。不过一般临床上，通常根据症状表现，将睡眠障碍先简单分为「失眠症」、「嗜睡症」、「异睡症」三大类；也习惯根据病因，将各种障碍又再分为「原发性」与「次发性」两类。

所谓「失眠症」，是指无法进入或维持整夜的睡眠。大部分的失眠患者会因发生暂时的环境变化、压力、或是身体疾病，而开始发生睡不着的现象。其中一小部分的人，可能演变成「慢性失眠」。会变成慢性失眠的这些人，可能是受到先天遗传影响，属于「原发性」；也有人是后天不当睡眠行为导致，如紊乱的睡醒周期、不良的睡眠环境、或是过度使用安眠药物等，属于「次发性」。还有一部分慢性失眠较难找到明显的相关因素，称为「生理心理性失眠」。
有「嗜睡症」困扰的人，晚上可能需要非常长时间的睡眠，或是白天出现明显的精神不振、昏昏欲睡。这两种白天与黑夜的症状，可以只有一种，也可能两种存在。发生以上嗜睡现象时，需先评估是否单纯由于睡眠不足所引起，或是使用了某些镇静性质的药物。真正的「嗜睡症」，除家族遗传外，也可能与各种脑神经病变有关，如特殊但少见的「猝睡症」，会让人无预警地掉入睡眠状态，虽然占嗜睡症很小的比例，因对日常生活干扰严重，嗜睡问题必需尽快排除是否患有猝睡症。
「睡眠相关呼吸疾病」也容易引起白天嗜睡，近年来研究或是临床上对此问题，尤其是其中的「睡眠呼吸中止症候群」，越来越加重视。有睡眠呼吸中止症的人，不但晚上睡觉鼾声扰人清梦，更会因呼吸不顺，影响体内氧气浓度，使得第二天起来头昏脑胀，长期下来更增加高血压、心脏病、甚至脑中风的危险性。

一类的「异睡症」，大概是睡眠障碍中最引人注意的吧!有此困扰的人，晚上不但不能好好睡觉，甚至做出一些与白天平日行为差异很大的混乱行径，包括小朋友「梦游」、「夜惊」、「梦魇」，乃至于老人家「快速动眼期睡眠行为障碍」。由此可知睡眠的复杂及睡眠障碍的多样化，远远超过一般人对睡眠的了解，而睡眠医学所面临的临床状况，更无法在任何单一科别内诊断处置。目前医界也已公认，睡眠障碍是种需要多种科别来集成、评估、处理之「综合性疾病」了！

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