防范脑中风合并症　照护人员应先知

台湾近二十多年來，脑血管疾病虽偶而下降到第三位，但大多位居国人十大死因的第二位，高血压的防治得宜，让脑血管疾病的死亡率，会有略为下降的趋势。

罹患脑中风后，最怕一些合并症的发生，如智力退化、忧郁症、褥疮。挛缩、肺炎。泌尿道感染。大小便失禁。深层静脉栓塞，要防范以上合并症在照护上要特别注意以下措施

预防吸入性肺炎

至少每2小时翻身一次。饭前1小时或饭后2小时执行背部扣击。若有吞咽困难插胃管以利进食，还要注意采安全吞咽法，勿用吸 管喝水，应使用小汤匙慢慢餟食等。必要时仍须抽痰(饭前1小时或饭后2小时执行)。

预防泌尿道感染

避免尿管阻塞或逆流，适当固定导尿管，预防扭转导致阻塞及拉扯造成出血或是感染。尿管若有感染或阻塞时需马上更换。使用尿布者应常更换保持干躁。

预防褥疮

至少每2小时翻身一次。饭前1小时或饭后2小时执行背部按摩。床单、衣服需拉平整。骨头突出处避免直接压迫，需垫软垫或经济许可使用气垫床。

预防关节或肢体僵硬

一天可执行多次全关节运动。假若疾病较轻微，可在他人或助行辅助器协助下，执行日常生活活动。用枕头、足托板、手握卷轴、软球等，协助身体维持正确姿势。

预防便秘

给予定食、定餐、定量的均衡高纤饮食，如胚芽米、全麦面包、高纤蔬果等。软便剂使用。安排定时排便习惯。

居家照护注意事项按时服用药物、控制血压或血糖值、禁吃补品、穿着较宽松之衣服、要注意保暖、需有人在旁陪伴、搬动病人时应注意避免拉扯无力肢体。如果发生失语症的情形，除了早期配合接受语言治疗外，宜尽量鼓励病人说话。

（本文作者 / 平等院区五楼内科病房 张玲瑜护理长）

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