药物治疗／一掉再掉 大量出血 别再忍

有痔疮，该怎么办呢？大部分人视痔疮为「难言之隐」，多不愿马上咨询医师，甚至有人拖到出血增加、贫血或严重疼痛。不过，到底什么时候该治疗呢？一定要动手术吗？
「有症状才要治疗」，书田诊所大肠直肠科主任胡炜明说，痔疮的治疗方式应视治疗的分级；但需不需要治疗，则要看流血、疼痛的程度，以及是否有便后难以清洗等影响生活的问题。
排便搞到血淋淋 已影响生活
实在太痛了，痔疮患者多会选择就医，但出血呢？不少人使出「忍功」，能拖就拖。新竹国泰医院外科主任陈枢鸿说，内痔因为是无感神经，并不会疼痛，但如果一个月出血多次，痔疮会一再掉出来，可能严重影响生活，「就不要拖了」。
有人甚至逛街、打球都会大量出血，也有人无法在家以外的地方上大号，因为每次上厕所，出血大到用喷的，一定得冲洗干净，将掉出来的内痔组织推回去。
急性期用类固醇 别超过一周
胡炜明说，在急性期时才需用到类固醇药物，且在急性期的3到7天使用口服消炎药物，治疗肿痛、发炎症状；一般时候，可使用非类固醇的药物。含类固醇药物主要使用于局部部位，影响不大，但建议仍不要使用超过一星期，症状缓解即可。
痔疮塞剂、药膏通常包含一种或以上的成分，包括止痛、润滑、消毒杀菌、缓和疼痛等效果。
塞剂用于内痔，使用时侧卧、下脚伸直，将其中一个膝盖向前屈曲，然后放松肛门肌肉，用手指轻轻地将塞剂放进肛门内2至3厘米，保持卧姿5至10分钟。
药膏多使用于外痔。
一、二级患者 门诊特殊治疗
胡炜明表示，若痔疮属于一、二级的内痔，如内痔组织在肛门内充血鼓胀、但未滑出肛门外，或在排便时凸出肛门外，排便后内痔组织会自动回复原来位置，还有门诊治疗方法，包括橡皮圈结扎，红外线、雷射烧灼法、冷冻治疗及硬化剂注射治疗。
冷冻治疗副作用多，目前不太建议使用。
雷射治疗仅短暂有效、费用高，不太建议使用。
结扎法、注射硬化剂不需使用麻醉药，是利用阻断血管的原理，使痔疮组织在结扎后，或打针后阻断痔疮血液供应，使其自动干枯脱落，较少有疼痛现象，应再持续追踪，也可能需要多次疗程。


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