多个肝脓疡作祟 少年烧6天

一名14岁少年今年初连续6天发高烧，经苗栗市大千医院启动小儿科、小儿外科、肝胆肠胃科、感染科会诊，是少年儿童罕见的多个肝脓疡作祟，40天治愈出院。
大千医院小儿科医师李星原说，肝脓疡成人发生机率约为一万分之1.487，根据一家医学中心的文献数据，20年中只有一名多个肝脓疡的病童，相当少见；约有一成患者合并出现眼内炎或脑膜炎，一旦未立即适当治疗，死亡率百分之四十。
这名少年因高烧6天就医，医师发现血小板、红血球等数值异常，再经血液细菌培养及电脑断层检查，患者的肝脏部位遭克雷氏肺炎菌感染，引发肝脓疡。
大千医院多科集成会诊，以引流方式先设备第一支引流管，但患者持续腹痛发烧，进一步检查，他还有第二个肝脓疡，再设备第二支引流管，第一支引流出1000CC脓疡，第二支20CC。他上个月出院，回诊追踪，目前康复状况良好。
李星原说，肝脓疡传染途径包括肝门静脉、动脉血液带进病原菌，或胆管、附近器官化脓，刺伤、外伤，体外的霉菌、克雷氏肺炎菌等病原菌，由伤口感染肝脏，可经由腹部超音波及电脑断层扫瞄检查发现，可服用抗生素、放置引流管、开刀引流治疗。
他说，少年严重肝脓疡，真正原因不明，这个疾病在糖尿病患者最常见，虽然少年并非糖尿病患者，但家族疾病史有糖尿病与白血病，或许有关连性。
李星原说，肝脓疡会发烧、寒颤、虚弱、食欲不振、恶心呕吐、体重减轻、腹痛、肿大、黄疸等症状，初期没有特殊症状，早期诊断非常困难。

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