「与世隔绝」感、关节痛　莱姆病作怪

39岁的陈先生于93年左脚出现特殊红疹、游走性红斑、皮肤焦痂及发烧症状，他曾于国内山上旅游时接触野生动物，并曾至国外旅游时接触鹿只及猴群，经他院诊断为Lyme disease（莱姆病），使用抗生素治疗。其后几年，陈先生陆续出现关节疼痛和神经症状，包含注意力无法集中，走路时常跌倒，抽筋、麻痛、声光敏感、产生与世隔绝的感觉，对于自身所处的空间、时间或是周遭的人失去知觉的能力，并有睡眠障碍等，后至台北荣总就医，诊断为慢性莱姆病。（左图患者左腿有红疹出现）

台北荣总呼吸治疗科王家弘主任表示，莱姆病是经由被伯氏疏螺旋体 （Borrelia burgdorferi）感染的蜱（tick，俗称壁虱）所叮咬而传播的人畜共通传染病，多发生于哺乳类动物，包括人、犬、猫、牛及马等，并不会经由人传染给人。临床症状包括皮肤组织、循环系统、神经系统及肌肉骨骼系统等异常症状。依据国外文献报告，使用高压氧治疗可改善慢性莱姆病症状，陈先生经由高压氧治疗30次后，目前症状持续改善中。

王家弘主任说，高压氧治疗并非最近的发明，现代高压氧与海底医学是许多早期研究与临床的实验，而成为一门特殊的医学知识与医疗专业。高压氧治疗是一种内科的治疗，把病人置于比大气压高的压力舱吸入纯氧的一种治疗方法。此种治疗有两种方式，第一以纯氧来加压的「单人舱」；第二以压缩空气来加压的「多人舱」内进行，病人在多人舱内必需使用口罩，头套或气管内插管来供给纯氧吸入。

目前世界各国对高压氧治疗的适应症皆有所不同，台湾目前所采用的适应症是大多根据依据美国海底及高压氧学会UHMS （Undersea and Hyper-baric Medical Society）所认定的适应症（高压氧治疗在这些疾病是治疗的首要选择，或是适当必要的辅助治疗）如下
(一)减压症或潜水伕症（Decompression Sickness）。
(二)气体栓塞（Air or Gas Embolism）。
(三)一氧化碳中毒氰化物、硫化氢中毒或烟呛伤。
(四)厌氧性梭状菌气性坏疽（Clostridial Myonecrosis; Gas Gangrene）。
(五)坏死性软组织感染。
(六)顽固性骨髓炎（Refractory Osteomyelitis）。PS:健保有给付急性骨髓炎，但限于胸骨、颅骨及颜面骨
(七)放射性组织伤害；放射性骨坏死，放射线性膀胱炎或直肠癌导致持续出血
(八)压碎伤、腔室症候群和急性创伤性缺血伤害。
(九)急性烧灼伤（Thermal Burns）。
(十)困难愈合的皮肤皮瓣移植（Skin Grafts and Flaps; Compromised）。
(十一)特殊状况的大量失血和贫血（Exceptional Blood Loss; Anemia）。
(十二)困难愈合的问题伤口（Unhealed Problem Wounds）如糖尿病伤口、褥疮。
(十三)颅内脓疡（Intracranial Abscess）。

，以高压氧为辅助治療的项目如下，但健保不给付，须自费
1.视网膜中心动脉阻塞
2.急性周边动脉阻塞
3.脑中风
4.突发性耳聾（图被伯氏疏螺旋体感染的蜱）

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