晕眩原因多样 严重导致中风
晕眩可能是前庭感觉系统出了状况,若是内耳造成的问题,例如良性阵发性姿势性晕眩(耳石症)和前庭神经炎,内耳的前庭神经发炎,多合并有恶心、呕吐、盗汗、失去平衡感等症状。也可能和前庭神经炎推测与病毒感染有关。一旦发作往往激烈到让病人被送往急诊,病人不但晕到无法走路,还伴随有呕吐、恶心、血压变化等自律神经症状,发作时间长达数小时到数日之久,在急诊时,需要先稳定病人的血压、心跳等生命迹象。
除此之外,也有可能罹患梅尼尔氏症,除晕眩外,还有听力异常、耳鸣、耳朵有肿胀感,也常合并有恶心、呕吐、失去平衡感。好发于年轻至中年人,女性较男性多,目前认为是内淋巴系统的水肿导致的晕眩。梅尼尔氏症的病人发作时,眩晕有轻有重,通常发作时间大约3、4个小时,但梅尼尔氏症发作却是波动性出现,时好时坏,反复发作。限制盐分摄取,避免疲劳的生活型态,减少发作次数。
脑血管疾病(如中风)、肿瘤、退化,也会引起晕眩,可能持续好几天。这种晕眩通常合并其他症状,如复视(眼前景物好像有影子,一变为二)、口齿不清、颜面神经麻痹、走路不稳)无法做写字等。银发族本来就常有高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等慢性病,都是可能引起中风的危险因子,一旦出现晕眩,可能是中风前兆。
由于眩晕症的病因多样化,使得诊断及治疗十分困难。在眩晕症的急性发作期,一般以注射或口服给予「抗组织胺药剂」或「Phenothiazine药剂」,来抑制眩晕,再找出病因,对症治疗。奇美医学中心耳鼻喉部主治医师张世伦建议,避免阿斯匹林或含阿斯匹林的药物,生活作息要正常,烟、酒、咖啡、熬夜等都应禁止,平时减轻压力也可降低症状的严重度。万一急性发作,先找个硬的平面躺下来,身体尽量不要动,眼睛张开,看一个固定的目标。不要喝水,因病人很可能会吐。维持这样一直到晕眩过了,再慢慢起来。
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