使尽力气还是「嗯」不出来　怎么办？

用力、用力、再用力，坐在马桶上使尽吃奶力气，却还是一无所获，确实令人很沮丧；根据统计，一般人一个月有超过三天大不出来的比例约为三成，显见嗯嗯不顺畅的人并非少数。

很多人对便秘相当苦恼，尤其是女性，常会吃泻药或寻求各种偏方，只为解出「宿便」，却不知造成便秘的因素相当多重，若不对症下药，一味自行服用泻药的结果，很可能刚开始略见成效，之后愈来愈差，药量也愈用愈多。

阮综合医院消化系内科陈明桢医师表示，要先了解便秘的类型，可分为器质型和功能型；器质型意即肠道本身疾病造成便秘，患者在急性发作时，常会伴随激烈腹痛、发烧、呕吐等，慢性的特征则是严重便秘，或是原本就有便秘却愈来愈严重，甚至便便带血，或是呈现绿、黑、红或灰白等不正常颜色。

陈明桢医师说，导致器质型便秘的原因诸如大肠癌、大肠息肉，会使肠管狭窄，女性则可能是子宫肌瘤压迫肠道；，肠套叠、肠闭塞或是因手术引起的肠沾黏等，都会让患者饱受便秘之苦。

大部分的人都属于功能型便秘，肠道没有实质病变，而是因饮食不规则、精神过度紧绷，有便意时却忍住不去或刻意忽略，甚至是长期依赖药物，让大肠机能下降，即使在马桶上坐半天也徒劳无功。

以高龄者或体质虚弱、经常在节食减重的女性来说，常会觉得腹部发胀、便便排不干净、食欲降低，有时还会肩头僵硬、头痛、手脚发冷，就可能是因大肠蠕动变弱引起的弛缓型便秘，改善关键在于运动，多走路、多喝水并多摄取不溶性纤维，刺激肠道蠕动。

陈明桢医师指出，若是常常忽视便意的人，会造成便便已经到直肠了，直肠却不下指令要结肠加速推动，也不会告诉大脑引起便意，以致便便持续堆积，水分被吸收而变硬，让人即使感到肚子胀却没有便意，而且便便很硬不易排出，常服用便秘药或灌肠者也会有类似症状，要改善唯有改变生活习惯，务求规律，只要有便意就上厕所，或是排出固定上大号时间。

有些人常在用餐后出现腹部疼痛，虽然排便并不困难，便便却很硬，或是拉肚子和便秘交互产生，即有可能是痉挛型便秘，因心理压力太大、自律神经错乱，造成肠局部蠕动太强就像痉挛一样，让便便无法顺利运送，但有时又会因水份未充分吸收，反而拉肚子，这类人要懂得纾解压力，适时放松自己、调整生活步调，多运动、多喝水、多休闲。

●观察便便了解健康
1.量一次排便量约为一百到三百公克，男性最好一天排三百克、女性二百克，排便量愈多对健康愈好。
2.颜色最理想颜色是黄金色、黄土色、黄褐色，其他颜色都要注意。
3.形状香蕉状、牙膏状都是健康象征，从直肠一路顺畅排出。
4.密度便便最好半浮半沉，沉到底表示太硬、纤维质太少。
5.味道味道不会太重，便秘的便便会很臭。
6.时间五分钟内排出才健康。

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