全球第2例…心脏长右边 成功换心

图／联合报提供

一般人心脏长在左边，有人却长在右边；若要换心，那可真是大工程了。三军总医院昨发表亚洲首例、全球第二例镜像右位心脏移植成功病例。患者因心肌病变合并心脏衰竭，医师以一般人的左位心成功移植，目前病患已可下床走动，将在周六出院。
为了这器官左右颠倒的手术，三总团队沙盘推演过无数次，还请国内心脏外科权威魏峥出马指导。手术由外科部主任蔡建松领军操刀，在四月廿六日历经七小时完成。手术中最大的障碍，就是要如何将一般的左位心，塞进病患的右位，而且患者除了心脏位置相反外，所有连接心脏的大血管的位置也如镜像般全部异位，增加不少困难度。
蔡建松说，手术考验医师接血管及保持各血管血流无阻能力，取心时，还特意多取了一段捐赠者主动脉，以做为受术者延长管，可以连接错位的上下腔静脉；，还要保留血管间的空间，避免压迫造成血管阻塞，所以手术难度非常高。
魏峥也说，就如同左右脚，现在是病患左脚放入右鞋中，即将左位心的心脏移入右位心，反而会更容易让血管扭转。衡量后，移植的心脏固定在受心者偏中间的位置。
文献显示，过去全球有五例镜像右位心症患者接受心脏移植手术，其中一例比利时十六岁女童，术后至少存活八个月，两名患者未出院就过世，另两名患者未载明生死。国内昨天发表的受术者是年纪最大的一位。
魏峥说，他曾为两名此种病患做心脏移植，第一例原本可下床吃饭，遗憾的是因不明原因过世，第二例则是患者在换心前就有脑部血栓，手术虽成功但因脑部血栓，来不及出院。
患者曾女士并不知道自己心脏位置跟一般人不同。直到六十四岁，食欲不振、下肢水肿等就医，照Ｘ光片才知道心脏在右边。经药物治疗未见效，且心脏衰竭日益严重，连休息都会喘，诊断为心脏衰竭合并二尖瓣膜中度闭锁不全。
四月初喘不过气、肺水肿，送进加护病房，才知全身器官皆左右错位。
蔡建松说，一辈子能碰到一次这样病例，是因缘，而能开刀顺利是福气。过去行医廿多年，动过七十多例的心脏移植手术，此次首度替「镜像右位心」患者动刀。而在军方体系全力支持下，使三总的移植医学可以顺利发展，完成这艰巨任务。

  该文章《全球第2例…心脏长右边 成功换心》由网友『爱别歉疚』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!