死亡率比子宫颈癌高　别小看妇癌中的「沉默杀手」卵巢癌

日前卫服部公布去（2016）年国人十大死因，癌症仍高居榜首。而在致死率最高的十大癌症中，卵巢癌首度挤下子宫颈癌跃居第10名。卵巢癌因为早期症状不明显，发现时往往已扩散，素来有「沉默杀手」的别称。40岁以后最好每年定期做妇科检查，才能早期发现早期治疗。

卵巢癌患者 40岁以上最多

根据已开发国家的统计数据，每10万名妇女约有9.4人罹患卵巢癌，其发生率在妇癌中排名第2。而在卫生福利部国民健康署2014年发布的报告中，台湾每10万人约有9.1人罹患卵巢癌，发生率在所有妇癌（排除乳癌）中排名第7。从人种来看，白种人罹患卵巢癌的比率最高，是中南美洲，再来是美国的印地安人和阿拉斯加人，亚洲人和黑人则相对较少。

和信治癌中心医院妇科资深主治医师林德熙表示，卵巢癌一般分成两种，一种是上皮细胞肿瘤（epithelial stromal tumor），一种是生殖细胞肿瘤（germ cell tumor）；上皮细胞肿瘤好发于4、50岁的中年妇女，发生比率达60%～70%；生殖细胞肿瘤则多见于2、30岁的年轻女性，发生比率约20%左右。

腹胀、消化不良…初期征兆

卵巢癌主要扩散途径一般是经由恶性细胞扩散到腹腔内的其他器官，包括腹膜表面、大肠小肠表面、大网膜表面以及膀胱、横膈膜表面等等，症状通常和消化道不适有关。患者初期会感到腹胀、胀气、消化不良、肚子变大、没有胃口，但不会特别疼痛或不舒服，阴道也不会出血，要等肿瘤长到5、6公分以上并转移腹腔、影响肠胃功能甚至引起消化道阻塞，才会产生疼痛的感觉。

＊完整文章内容请参考【婴儿与母亲】2017年9月号。

死亡率比子宫颈癌高　别小看妇癌中的「沉默杀手」卵巢癌

正因为卵巢癌初期没有明显症状，林德熙医师建议，女性一旦肠胃不适应先到消化内科就诊、治疗，连续治疗2周以上仍没有明显改善再到妇科做进一步检查，如此才能及早发现异常。

排卵愈多罹癌率愈高？不一定

卵巢癌的成因至今仍没有明确定论，只能确定饮食及生活型态与卵巢癌并没有直接关系。，有部分细胞病变是和不断排卵有关；理论认为排卵时卵子冲过卵巢上皮排出，在破损的卵巢上皮修复过程中，卵巢上皮细胞一旦出现问题就可能慢慢形成癌细胞。而含有滑石成分的产品（如爽身粉）和石绵（Asbestos）已证实是卵巢上皮癌的致癌因子之一。

虽然排卵次数愈多，罹患卵巢癌的可能性较高，但也不代表月经提早报到、停经较晚、施打排卵针的不孕患者就是卵巢癌的高危险群，因为医界尚未证实这些因子与卵巢癌有直接关联。林德熙医师表示，诚如前面所说，卵巢癌的成因还无法被100%证实，即便针对个别可能原因预防，也不能保证可以完全排除风险。

＊完整文章内容请参考【婴儿与母亲】2017年9月号。goo.gl/6MJrC5

＊完整文章内容请参考【婴儿与母亲】2017年9月号。

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