腹腔镜？子宫镜？

一般女性都怕开刀，都希望尽量选择有效、保守的手术，也希望手术的伤口能够越小越好，恢复的时间则能越快越好。近年来快速蓬勃发展的内视镜手术，可以轻松的达成女性对妇科手术这方面的期望。目前妇科手术应用较广的有腹腔镜手术和子宫镜手术。
　
腹腔镜手术只要在肚子上打3~4个0.5~1公分的小洞，利用特殊的机器将二氧化碳灌入腹腔造成人工气腹，将腹腔撑开，并且以特制的摄影机及特制的手术器械去操作手术。

阴道子宫颈和子宫的相对关系有点像走廊、房门和房间的结构，一般妇产科超音波甚至腹腔镜的检查有点像从房子外头去观察整个房子的结构，对大部份结构上的异常都可以掌握到，仍有一些病变是在子宫腔内且较微小的，超音波甚至腹腔镜也不易确定，由房子外头看不出所以然，就干脆走进房间一探究竟，这也是子宫镜的原理，利用内视镜器械经由走廊房门进入子宫腔(房间内部)，可看个清楚顺便也可做处理。就像是直接进入房间媕Y施工，腹部并无伤口。

经血是由子宫腔排出，所以在子宫腔的病变虽小但极容易引发月经异常，近年来随着材料技术的进步，使子宫镜在子宫腔手术上大放异彩，避免了许多传统较侵入性的妇科手术，如子宫切除。目前临床应用仍以诊断为主，占8成左右。

检查对象以月经异常最多，曾经有位年轻病患，虽有明显月经周期，但其余时间几乎每天都滴滴答答，经过各种检查并无特殊发现，而药物治疗也无效果，安排子宫镜的检查，发现在子宫腔中有3个约不到1公分的小息肉，也切除，也解决她一年多来的恶梦。因为超音波对子宫腔内太小的病灶诊断率较差。

是习惯性流产，虽然习惯性流产以基因染色体异常为较常见的原因，但子宫腔结构的异常也是可能因素。例如肌瘤、息肉或先天子宫畸。不孕症，理由和上述类。
 
也有因为早期胚胎坏死感染、子宫内膜结核菌感染、做过人工流产手术及肌瘤切除、子宫整型及剖腹生产等，都有可能发生严重的子宫内膜炎或纤维化沾黏的现象。常导致经量少甚至无月经及不孕。可将沾黏分离，并暂时置入避孕器再合并高剂量的荷尔蒙预防再度沾黏。

目前治疗的部份则以子宫腔的肌瘤及息肉切除，子宫内膜烧灼以及子宫腔内沾黏分离为主要项目。子宫镜是经由阴道进入，肚子没有伤口，所以对患者的伤害极低，恢复时间也快，大多都不需住院。它仍是需要麻醉且是侵入性的手术，还是会有一些风险，包括子宫穿孔、出血、感染、或是子宫腔灌注液引发的副作用，但发生的机会很低。

子宫腔镜的进步，对诊断子宫腔异常有很大的帮助，也减少许多开腹的手术，是目前妇科微创手术的一大利器。

  该文章《腹腔镜？子宫镜？》由网友『南笙几梦』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!