前列腺癌--老年男性的沉默杀手

根据卫生署统计数据显示，国内前列腺癌患者在最近几年有快速增加的趋势，并已跃居国内男性癌症死亡原因的前10名。由于早期前列腺癌没有任何症状，可说是中老年男性的隐性杀手，发现年龄大多较晚，以65至75岁之间的比率较高。正因如此，光田综合医院积极宣导50岁以上男性定期进行肛门指诊及血中血清前列腺特异抗原检查，近来并成功以前列腺根除术治疗两位50多岁的早期前列腺癌患者。

光田综合医院泌尿科冯超杰主任表示，早期前列腺癌皆无症状，当前列腺癌造成排尿不适的症状时，多已是晚期，也不适合施以手术治疗了。对于大多数癌症患者来说，手术切除癌症病灶是治疗早期癌症最直接有效的方法，一旦癌症侵犯周边组织或是淋巴腺等器官，则手术切除就有可能残留癌细胞在切除部位，造成患者于术后常须做局部放射线治疗或是药物治疗，这不仅增加了患者的痛苦，也不易将癌细胞完全清除。在早期癌症尚未侵犯及转移时就发现是非常重要的。

最近光田综合医院连续检测出两例50余岁早期前列腺癌患者，并成功以前列腺根除术治疗的案例。一位为58岁男性，因为门诊检查发现血清前列腺特异抗原数值升高，经直肠超音波导引切片检查后，发现为前列腺癌。患者随后接受本院泌尿科前列腺根除及骨盆腔淋巴结摘除手术，术后病理报告证明癌细胞局限在前列腺内，未侵犯到包膜，骨盆淋巴结也未有癌细包转移，手术十分成功。另一位54岁患者也因为血清前列腺特异抗原数值升高，接受过前列腺切片检查，当时病理报告为良性，患者于数月后因急性尿滞留住院，接受内视镜手术将增生的前列腺组织切除后，病理检查意外发现有癌细胞在切除的组织中，患者随后也接受前列腺根除及骨盆腔淋巴结摘除手术，病理报告也证明癌细胞局限在前列腺内，周边淋巴结也未有癌细包转移现象。这两位前列腺癌患者因为发现的早，术后皆不需加做放射线及荷尔蒙治疗，仅需定期门诊追踪即可。

对于早期前列腺癌患者，如果病人余命大于10年，身体状况良好，前列腺根除手术是最佳的治疗方式。如果病人余命小于10年，或者是身体状况无法承受大手术时，则建议以放射线或是男性荷尔蒙抑制剂治疗较为适当。

由于早期前列腺癌皆无症状，为了要达到早期发现，早期治疗的目的，建议50岁以上的男性，须每年定期接受肛门指诊及血中血清前列腺特异抗原检查，对于家族中直系血亲或是兄长有前列腺癌病史者，须提前到40岁就要每年定期接受上述几项检查，已免延误诊断。

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