关节退化产生骨刺　并非一种疾病

「医生，我的腰椎骨生骨刺，以后会不会刺到神经啊？」、「医师，我膝盖长骨刺，要怎么办？要不要开刀？」骨刺，是许多病患前来骨科门诊求诊的原因。但骨刺到底是什么呢？

林新医院骨科主任廖宜贤指出，当人体的关节随着长时间的使用，而逐渐开始产生关节退化、老化的现象，此时，在关节边缘的骨端，也会因老化而会出现增生现象，形成所谓的骨赘，加上附着其上的肌腱及靱带发生钙化、骨化。这些改变，在X光片下就会形成突出的骨头结构，就是俗称的「骨刺」。基本上，骨刺是关节退化的自然产生的一种现象，但因为经过坊间过度夸大与信息不够透明，造成许多人对骨刺深感畏惧，甚至于花费许多宝贵的时间及金钱，去接受无谓的检查及治疗。

廖宜贤医师说，骨刺常发生在身体负重较大或活动较多的关节，如颈椎、腰椎、手部、髋关节（骨轮）、膝关节等部位。这些关节经过长时间的使用，当年纪变大，关节便开始出现老化、退化，产生骨刺。除了年龄变大，关节老化会产生骨刺外；关节本身的疾病，关节的外伤病史，过度的使用或是长期的关节的压力，都会造成关节的老化加速，提早骨刺形成。

骨剌就如同一般骨头结构，本身不会产生症状，也不会痛。若是发生了疼痛或神经症状，造成的原因，常见有下列几种

1. 肌肉肌腱的发炎。这是在临床最常见的情形，可能因过度运动、负重或不当的姿势所造成，与骨剌并无太大的关联。这类症状的病史常常比较短，且发作常是间歇性或不定时的。病人通常只要适当的休息，姿势改善，消炎药物使用，局部热敷和物理治疗，大多可以得到明显的症状改善。

2. 关节的病变炎症。当关节的老化，除形成骨刺外，关节软骨磨损，会造成关节的发炎，就是退化性关节炎。除退化外，常见关节炎的原因还有类风湿、痛风、外伤性关节炎等。关节的不稳定也会造成局部发炎症状。病人症状时间常是较为长久，而且持续的。早期的关节病变可以使用药物，加上适当的护具与物理治疗，来控制改善病情。但若关节破坏严重且症状明显，经过保守治疗无效，就可能需要考虑以关节固定融合或人工关节置换手术，来治疗病人症状。

3. 神经或脊髓压迫。常发生在颈椎或腰荐椎部位，但很少是骨刺直接压迫神经所造成。而是因为脊椎关节退化，或是椎间盘的病变，造成了脊髓及神经信道孔洞的狭窄，而产生神经压迫的症状。在临床上，除脊椎局部疼痛外，病人会出现上肢或下肢会酸痛麻的症状，严重时会有肌肉萎缩无力的情形。早期轻微症状，可以用药物控制，加上适当的保护与复健治疗。但若是症状恶化或严重的病人，则需以手术做神经减压，才能改善病情。

，骨刺本身是关节病变的一种现象，而并非一种疾病，也不需专门针对骨刺来做冶疗。但在临床上，必须根据病人的症状，加上仔细的理学和影像学检查，才能做出确切的诊断，并给予病人适当有效的治疗。

  该文章《关节退化产生骨刺　并非一种疾病》由网友『抒情的荒野上』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!