通血路药乱搭 防血栓竟致出血

吃抗凝血剂Warfarin防血栓的患者，若又同时吃鱼油、银杏、葡萄糖胺或蔓越莓等保健食品，小心可能增加出血风险。

口服抗凝血剂，就是一般人俗称的「通血路药物」。台大医学院心脏外科教授王水深说，常用来预防中风的抗血栓药物有两类，一为抗血小板药物，如Aspirin（阿斯匹灵），另一为抗凝血药物Warfarin，如迈可丁、欧服宁等。
他说，虽然Warfarin有很好的抗凝血功效，却很容易与其他药品、食物产生交互作用，但许多病人并不清楚。
台北市万芳医院药剂部主任陈香吟指出，Warfarin是借由抑制肝脏中凝血酵素，并干扰维他命K吸收，降低凝血因子的作用。若摄取含丰富维他命K食物，像动物肝脏，或是青花椰菜、菠菜及芥蓝等深绿色蔬菜，会减弱Warfarin效果，增加血栓形成风险。
一旦血液中Warfarin浓度过高，出血风险可能上升。台大医院临床药学组长朱蓁蓁说，愈来愈多研究发现，服用Warfarin病人若并用蔓越莓 （汁），会加强抗凝血作用，同样情况也会发生在食用银杏、当归、丹参、鱼油、大蒜精后。
朱蓁蓁也提醒，吃Warfarin的患者，若每日服用葡萄糖胺超过五百毫克，也会增加出血风险。
王水深强调，国内病患多半有中、西药并服习惯，或看西医又吃保健食品，却不了解可能产生交互作用。
他就曾碰过病人因此出现皮下出血、脑出血的案例。专家提醒，服用抗凝血剂Warfarin切勿乱吃其他药品或保健食品，否则要告知医师，定期抽血监测凝血功能，以策安全。
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