口腔癌的重建

口腔癌的治疗基本上是团队治疗(team work)，必须肿瘤外科医师，放射肿瘤科与重建整形外科医师共同合作，方能提供完整全面的口腔癌治疗。就像双打一样，成员的任何一位都非常重要。

口腔癌被切除后(tumor excision / ablation)，通常对颜面造成巨大的破坏，但是对于癌症是不能手软的，因为往往对敌人的一念之慈，造成不可收拾的后果 (如癌症再发)，这个道理不管是清创，还是肿瘤切除，就像垃圾不能留一样，"留来留去留成仇"。
对于口腔癌的重建有下列的基本原则

尽量恢复患者的外观减少重建所付出的代价与并发症尽量不影响患者的功能将重建的手术变成稳定、快速、公式化的反射动作

在台湾，颊癌(buccal cancer)的比率高，患者都拖到不看医师不行的地步，因此肿瘤切除通常范围都极大，往往包括口腔黏膜，肌肉，脂肪，皮肤，骨头等组织，对外观的影响巨大。
一般最常见的缺损， 难度也较高，重建费时的皮瓣手术就属于composite defect。大多需要两块皮瓣(double flaps)，包括含骨头的free fibular osteocutaneous perforator flap+ 重建脸颊组织的free anterolateral thigh flap。

有趣的是骨头的重建大都利用人体较不重要的腓骨(fibula)，它位于小腿的外侧，靠胫骨(tibia)的外边(lateral side)，就算拿掉，对腿的功能影响较小。根据记载，腓骨还是人类最早用来纪录算数，南非斯威士兰挖掘到的，西元前35000年的狒狒腓骨，其上刻有29个清晰的凹槽，很像至今在那米比亚仍在使用的[日历棒]。

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