心肌缺氧恐猝死　震波让心血管「长出来」

60多岁的黄先生是冠心病患者，最近总是觉得心脏跳动不太规律，时而正常、时而心跳加快，感觉心脏快从嘴里跳出来，甚至有晕眩、脑部缺血的现象，经医师诊断后发现，是因为心肌缺氧导致的心室早期收缩。医师告诫黄先生，如果这种心律不整的问题未改善，可能会导致心室频脉、甚至是心室颤动的发生，严重甚至会造成猝死。然而，黄先生却因前后接受过3次心导管手术均无法顺利打通病灶， 对于绕道手术的风险又抱持存疑的态度，让他在治疗上进退维谷。

 

亚东医院心脏科主治医师黄姗惠表示，冠心病患者由于通常都伴随着心肌缺氧的问题，导致加重心室颤动、心室频脉发生之可能性。目前要改善冠心病患者心肌氧气灌注的问题，多仰赖气球扩张术、心导管手术、心血管绕道手术等方式进行，然而，大约有10%的冠心病病患（特别是合并有糖尿病患者），因心血管弥漫性病变、身体情况不佳、害怕手术带来的相关并发症等等，而不适合进行绕道手术或心导管手术治疗，只能靠仅有的药物来减缓心肌缺氧的问题，对于患者的生活品质与健康影响甚钜。幸而近年引进台湾的心脏震波，不用动刀及麻醉，对于无法进行心导管或血管绕道手术的患者，提供了另一种选择。

 

黄先生在因缘际会之下，转诊至亚东医院进行心脏震波治疗，在治疗后一个月左右开始出现改善，在完成九周疗程及持续的药物治疗下，心肌缺氧以及心律不整有显著进步，心室早期收缩的比率从原先的30%降低至几乎检测不到，大大减轻了冠心病为生活带来的不安。

 

「心脏可比拟做水田，主渠道不通，让小渠道去灌溉，一样可以有足够的血流量」，黄姗惠医师解释，心脏震波治疗是透过一种高频率的声波刺激心血管增生，如「体外按摩心脏」般，进而改善心肌血流的灌注，减少心绞痛或心脏衰竭的发生。由于治疗过程是以心脏超音波定位，再施以体外震波，所以毋须开刀，也不用住院，只要定期回诊即可。卫福部前年核可后正式引进，但目前健保署尚未核准给付，所以必须自费接受治疗。

 

黄姗惠医师提醒，心脏震波治疗虽比传统心导管或绕道手术更为简便，但并非人人都适合，如心脏内血栓或患有急性心内膜炎、心肌炎等等，都不适合心脏震波的治疗；此外，不论采行何种治疗方式，少油盐的饮食、不烟酒与定期运动仍是维持心血管健康的不二法门。遵从医师指示、定时服药、定期回诊、定期量血压及追踪血糖、胆固醇，并配合生活作息调整来减少冠心病危险因子，才能让治疗的效果更显著，也才是维护心脏健康的根本之道。

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