常压性水脑 手术前评估降低风险

促使常压性水脑的发生主因仍不明，且未有单一特殊病理诊断的特征，在诊断上必须依靠多项检查和临床特征来加以判断；阮综合医院神经外科医师王奕闵表示，患者年龄层多以60岁以上为主，且症状包括步态不稳、痴呆、尿失禁等，若有相关症状出现，应尽早就医接受诊断。

 

根据文献显示，常压性水脑与外伤、脑膜炎、脑部肿瘤、阿兹海默症等病症有关，通常水脑的发生率约为1至1.5％，又分为阻塞性水脑以及交通性水脑，而常压性水脑是属于交通性水脑的一种。

 

治疗常压性水脑，目前以透过脑室腹腔引流手术为改善症状最有效的方式，但手术仍有风险，患者必须和医师讨论且经评估才可执行；王奕闵说，脑室腹腔引流手术就是把脑脊髓液从脑室借由埋在头皮下的引流管，透过颈部、胸部而引流至腹腔，使腹腔可吸收来自脑部过多的脑脊髓液，以减缓对脑部的压力。

 

在临床上，经手术后，虽痴呆的症状改善较不明显，但仍有效改善尿失禁、步态不稳等症状；王奕闵建议，目前健保有给付此项手术，但因手术设备主要是依照引流的压力为主，若过度引流，恐无法彰显效果，包括坊间有些仍以自费居多，患者是否要进行手术治疗，仍须与医师商量后在决定，较为妥当。

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