「无张力」疝气修补术解决男子多年宿疾

行政院卫生署新竹医院泌尿科赖荣豪主任表示，一位50岁男子两侧阴囊肿胀约10多年，但因没有疼痛现象，一直未到医院求诊。但近日阴囊肿胀情形愈来愈严重，尤其站立时间稍久，就有隐隐作痛的感觉。在太太鼓励下勇敢就医，经医师检查后发现是「两侧腹股沟疝气」，于是使用「无张力」疝气修补套后，困扰该男子多年的宿疾，从此解决，且可很快恢复进入职场，令他相当满意。

赖荣豪主任表示，疝气的成因，大致是因先天性或后天性的腹壁缺损或结构支撑性不足，造成腹膜内的器官（如肠、肠系膜、膀胱等）坠出。按疝气发生部位又可分腹股沟疝气、股疝气、切口疝气、脐疝气、横隔疝气等。

赖荣豪主任指出，根据统计，疝气的发生率约千分之十五，台湾地区每年约有四万人次接受疝气手术，患者分布各年龄层，男性及女性皆会疝气，女性约占男性患者的十分之一。新竹医院泌尿科自民国92年运用新式「无张力」疝气修补套后，六年来约有200多个成年男性采用，因其复发情形小于1％，病患普遍反应良好，仅少数患者抱怨会有伤口较硬情形，但门诊追踪三个月后，此情形就会消失。另外，伤口发炎及慢性疼痛情形，并未比传统手术多。

疝气治疗方式仅有手术一途。手术方式大体上可分成三种，一种为传统利用自体组织对组织缝合的手术方式，手术方法至少有五种以上，即按腹壁不同层的组织来进行，此传统腹壁修补手术复发率约3-20%，但是否复发与执行手术医师经验有很大的关系。另一种则是采用「无张力」修补原理来修补腹壁缺陷处，即利用人工网膜进行修补，人工网膜因有不同的设计及材质，故有不同的手术方式，「无张力」疝气修补套即为其中一种设计材质。根据国外大型研究机构报告，运用「无张力」疝气修补术，其总体复发率低于1%。最后一种手术方式为腹腔镜疝气手术，也是可采组织缝合或人工网膜修补。

赖荣豪主任表示，「无张力」疝气修补套的运用有其限制性，女性及小孩较不适用，相较于传统的疝气手术，采「无张力」疝气修补套的病人，一般可在术后迅速出院，且大部份病人术后疼痛轻微，平均约三天至一周可回复正常生活及工作，伤口感染比率低于传统手术，不失为一种安全可靠的疝气手术方式。

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