打败贾伯斯的「沉默杀手」！

一手打造「苹果」电脑金字招牌的贾伯斯，被誉为改变时代的创新者，而这世上，唯一打败贾伯斯，让他的人生提早谢幕的，竟是有「沉默的杀手」之称的胰脏癌！

胰脏癌为何被称为「沉默的杀手」？阮综合医院胃肠外科阮东光主任说，因为胰脏在身体上的位置隐密，位在左上腹部，靠近十二指肠及脾脏，为一长形且扁平的腺体，胰脏的功能包括分泌胰液以帮助食物的消化与吸收；另外还分泌胰岛素、升糖激素等，调节葡萄糖、脂质和蛋白质的新陈代谢。（图：胰脏位置，取自长庚医院网站）

但早期的胰脏癌几乎没有任何症状，通常是当肿瘤大到相当程度，才有明显疼痛症状，此时发现却往往已是末期的胰脏癌，错失手术治疗的黄金时机。

阮东光主任表示，上腹疼痛是胰脏癌最为常见的临床症状，「右上腹疼痛」表示病变可能在胰脏头部，「左上腹疼痛」表示病变可能在胰脏尾部，有时还会放射到背部。另外，患者在平躺或伸直脊柱时，会疼痛加剧，唯有将脊柱弯曲，整个身体缩成虾米状，症状才会稍微缓解。

一半以上的胰头部癌病人会发生严重的黄疸，食欲不好与体重急速减轻，皮肤变黄、会痒，尿液呈现茶色，这是因为肿瘤压迫总胆管，或癌细胞侵犯到肝脏所造成，当胰脏癌逐渐变大，会阻塞胆管，以致胆汁无法流出，大便因而变成灰白色。其他常见症状还包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲倦等。

一般认为，胰脏癌与高脂饮食和吸烟、喝酒有关，愈高度开发的国家，胰脏癌的发生率也愈高，曾经接受部份胃切除、慢性胰脏炎及糖尿病患者，较易罹胰脏癌，而胰脏癌患者可能造成出现慢性胰脏炎及糖尿病，三者关系密切。

阮东光主任指出，男性的得病率是女性的两倍，发生的年龄大多介于六十岁至六十五岁之间。虽然胰脏癌因为目前病因尚不清楚，并不容易做到预防的工作。但对一些高危险群的病人包括抽烟者、酒精用户、饮食中摄取肉类或脂肪比例偏高者、糖尿病的病人等，最好能做定期检查，以早期作出诊断。

唯有手术切除肿瘤，才能提供这些病人较好的长期存活机会。虽然降低手术后相关死亡率，可以使病患五年存活率有显著的提升，然而发病诊断时的病期，以及外科医师是否能安全切除肿瘤，才是决定病人预后最重要的因子与关键。

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