胃酸逆流 肠道问题 困扰我很久

健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn


问题1:胆汁逆流 贲门口较松
Q:去年突然有一天,觉得锁骨附近的喉咙怪怪的,之后就开始胃酸逆流。
第一次照胃镜说没有问题,检查也没有发现幽门杆菌,之后又去照了几次胃镜,都没有什么太大问题。
医师说,胆汁稍微逆流及贲门口比较松,没有胃出血及溃疡。医师开药给我吃,现在胃酸逆流状况好多了,但也像不定时炸弹,时好时坏。
有时我还是会觉得消化不良及胃酸逆流,必须吃药改善不舒服。腹部超音波检查说肠子有发炎,也可能是肠胃炎引起的胃酸逆流。
问题2:几次血便 潜血检验正常
前几个月有几次血便情形,于是照了直肠镜,因为医师说,大便若有鲜血,建议检查靠近肛门部位的直肠,如果排出黑便,才建议照大肠镜。检查并未发现异状,但我不放心,又去做了大便潜血检验,也说是阴性,没问题。
问题3:长期便秘 偶有黏稠物
我便秘很久了,需要靠辅助品才有办法排便,最近每天有排便,但是排出来的大便都很细。另外,最近上大号都有像鼻涕般黏稠白白的东西跟着大便一起出来,医师说肠子可能发炎。
我常觉得肚子怪怪的,有时左右会有一点点阵痛,有时觉得肚子里有搅动感觉,常常超想大便但就是大不出来。
实在不知道是胃,还是肠子问题,我很想去照大肠镜,但是又很怕,因为听说照大肠镜真的很危险,所以至今一直不敢去照。
但是,胃酸逆流消化不良及便秘和排便等问题,一直困扰我,我也怕自己得了胃炎或食道癌之类的,请教医师是不是可以做切片,让病情更加明朗一些,但医师说胃镜并未发现异常,不需要切片。
最近有时觉得胸口闷闷的、喘不过气,我也怕自己得了什么癌症,但是一直找不出病因,请问我该怎么办呢?是否可以建议我应该怎么做?(读者张小姐)
■医师纸上门诊/饮食与压力 肠胃健康大敌
少吃刺激物 减少胃酸分泌
依读者张小姐所述,可能是多重因素造成肠胃不适。
胃酸逆流,主要是常见的胃食道逆流性疾病所致,因为胃酸从胃逆流进入食道,会造成灼热感,严重时,胃酸倒流咽喉。建议平时应尽量少食刺激物、避免抽烟、喝酒及摄取咖啡因,减少胃酸分泌。
如伤害到食道,胃镜才能观测出问题,而仅是胃酸多、食道未受到伤害,无法透过胃镜看出。若症状迟未改善,可做食道压力测量,或做监测食道胃酸值。
至于超音波检查,实际上无法看出是否有肠炎,通常检查是为了排除是否有胆结石、胆囊发炎等问题。
服药遵指示 释放情绪压力
肠胃不适通常与情绪、压力、饮食习惯不良及幽门螺旋杆菌感染等因素有关。
幽门螺旋杆菌感染可能引起消化性溃疡等疾病,造成不适,根除幽门螺旋杆菌,需要使用抗生素治疗,但一定要完全依照指示服药,以免产生抗药性。
读者提及因为血便去照直肠镜,检查后应可大致分辨出血位置,若检查中发现直肠里的粪便为黄色的,血便应是肛门出血;但直肠中的粪便是血便,则可能是大肠出血,建议进一步检查。
找出病因 建议全身健检
读者叙述有关便秘、排便等情形,符合「里急后重」的症状,由于又有胸口闷、喘不过气及食道胃酸逆流、消化不良等,也许并非出自于胃肠的单一问题,也可能是精神紧张、压力导致的身心症状,或风湿免疫系统问题,建议接受全身性健检,经检查找出真正病因,对症下药,才能解决困扰。
读者担心得到癌症,粪便潜血检验的结果虽然可作为参考,也许可依医师建议做大肠镜,虽不能完全没有风险,但以现在技术、设备,出问题比率非常低,若极度担心疼痛、不适,可考虑接受麻醉的无痛检验。


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