老年人卧床怎样不得褥疮 老年人卧床褥疮怎么护理

 

 

 

    1、医护人员应增加责任心。

    2、避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30～60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次,若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。

     3、保持皮肤清洁干燥。

     4、保持床面平坦、清洁、柔软。

     5、促进局部血液循环:经常用温水擦澡、擦背或用热水行局部按摩,可促进循环,改善局部营养状况。对容易发生褥疮的病人,要经常检查受压部位,定期用50%酒精或红花酒(红花15克、当归12克、赤芍12克、紫草9克,浸泡在80%酒精500ml,经4~5天后即可使用)按摩全背或受压处。按磨时手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形按摩,可防褥疮。

 

 

    1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。

    2、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。

 

 

    1、褥疮好发部位涂抹凡士林:可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。

    2、使用凉液垫:各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床,内装凉液,病人使用可以减轻局部压力,降低局部温度,减少组织耗氧量。其体积小、使用方便,特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。

    3、积极治疗原发病:褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮,因此在诊断清楚的情况下,应积极治疗原发病。

 

 

 

    1.勤翻身,褥疮是由于局部皮肤长期受压，皮下组织缺血、缺氧而发生的组织溃烂和坏死。因此要给患者经常翻身，一般1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次。

       2.床褥要透气，软硬适中、吸水性好，床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。

    3.要保持患者皮肤清洁、干燥，通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次，擦洗时不能用刺激性强的清洁剂，也不能用力擦拭，以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位，可用小毛巾随时擦拭

    4.加强营养,长褥疮还有一个因素是营养不良导致皮肤抵抗力下降，因此褥疮患者应吃一些富含营养并易吸收的食物，而且不能吃辛辣食物像辣椒。多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠的作用。

 

 

  1.在红斑初期时的护理关键是翻身减压，改变固有姿势，患者会逐渐好转，只是时间会稍长一些。红斑期应注意不要给予按摩、局部热敷等措施这样可能会加重内部损伤和缺氧。

  2.在水泡期如果水泡没有破，应谨防摩擦，以防破裂，如果水泡已经破裂，大水泡可用无菌注射器抽取泡内液体，用生理盐水清洗涂抹山甲麝香褥疮膏后在进行包扎，水泡期稍有不慎就会引起感染

  3.如果伤口已经溃疡，要注意保持创面干燥，避免溃疡部位感染，引起败血症，可用白炽灯照射溃疡处，注意保持距离，以免烫伤。

 

 

    1.勤洗身子，卫生也是长期卧床的病人的一个老大难问题，因为患者自己无法生活自理，又长期躺在床上不能动，必须每天都需要有人帮忙擦洗身体的各部分，以保持清洁，才可以减少长褥疮的可能。

    2.勤换被褥，特别是夏天，天气闷热，人人都是大汗淋漓，病人就更加的难受，躺在床上不能动，汗把床单都汗湿了，在这时候一定要勤换被褥，保持干燥也可以不长褥疮。

    3.勤翻身，长期卧床的病人，要坚持经常给他们左右翻身，在翻身的同时，用手按摩患者的皮肤，一天可以按摩三次，这样可以保持患者的皮肤不会萎缩。老是一个体位，时间一长皮肤就会发红，不经常给病人按摩皮肤，长褥疮的可能性就有很大的概率。

 

 

    1.在光线充足的条件下检查非常重要，至少每天应检查一次受压部位的情况，是否有红斑和损伤。患者的家属需要经常检查溃疡好发部位。

　　2.保持皮肤清洁和干燥防止皮肤浸渍。被褥和衣服应经常更换，床单要柔软，清洁，平坦无皱褶，上面无杂物。在天气炎热时必须吸干汗水，且沐浴后擦干皮肤。对大小便失禁的病人尤其需要特别的关照，皮肤上扑滑石粉。

　　3.避免长时间静止不动，要鼓励病人活动。平衡膳食，高蛋白饮食很重要。有证据显示，补充维生素C和锌能帮助伤口愈合。

 

 

    1.翻身

    一些老人因为长期卧床会导致背部长期受压，毛细血管循环不畅，因此老年人卧床需要多翻身，避免某一部位长期受压。

    2.多运动

    老人可以适当的运动，可以促进血液流畅。

    3.勤洗澡

    保持个人卫生，保持卫生可以在一定程度上减少褥疮的发病，特别是一些老人，皮肤皱着处极其容易掩藏细菌。

    4.保持皮肤干燥

    除了勤洗澡之外还要保持皮肤的干燥，勤换被子，多通风。（适度即可，别受凉了）

    5.饮食

    多吃一些含高蛋白的食物，不要过硬，喝一些粥就不错，因为都是长期卧床这样比较容易吸收消化。

 

 

 

    1.勤翻身

    这是预防褥疮最基本、最简单有效的措施。

    2.尤其是长期卧床，不能动的患者需要护理的人员给定时翻身，建议至少每两个小时翻一次身。

    翻身可以按照左、右卧位和平卧位的顺序交替进行。

    3.在翻身时可以使用软枕、海棉垫、气垫等保护，防止病人跌下床。

    在翻身时不要用力拖、拉、拽、扯。

    4.保持床铺和皮肤的清洁干燥

    大小便、汗液等潮湿刺激是褥疮发生的诱因，因此有汗液、尿液及便渍时应该及时擦拭干净。

    5.使用润肤乳等保护皮肤的柔软和弹性。

    保持床铺的干净整洁，及时更换床单。

    6.在足部等骨头突出的地方和床底之间垫软垫，

    7.加强营养

    虽然营养不良不会直接引起褥疮，但缺乏营养会使皮下脂肪变薄。长期卧床和疾病消耗引起的消瘦会减少病人皮肤和骨头之间的缓冲，增加了局部皮肤的受压和褥疮发生的风险。

 

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