胸闷咳嗽 竟是胃食道逆流

病例：一名42岁身材微胖胡姓男子担任科技业工程师，日前到门诊求助，抱怨出现胸闷，呼吸困难和咳嗽的情形，曾在附近诊所治疗，被诊断为急性支气管炎，服药后症状和不适感没有缓解，经心电图与放射影像检查，排除心、肺等问题后，才知得了「胃食道逆流」症。
苗栗县头份镇为恭纪念医院家庭医学科主任汤梦彬：胃食道逆流是因胃部内容物反常逆流，导致食道黏膜伤害，产生相关症状，台湾的盛行率约百分之十二到十六。
病因多数是下食道括约肌功能异常，导致胃内容物逆流，造成食道伤害或引起气喘、咽喉炎等症状，常见的典型症状是心口灼热感，俗称「火烧心」、胃酸逆流，造成患者用餐完毕后，容易「溢酸水」，以及非心脏疾病引起的胸口闷痛。
另外，也有些非典型症状如患者常会感觉喉咙有异物感、咽喉炎、吞咽困难、疼痛，有的患者则出现不明原因的长期慢性咳嗽，甚至牙齿受到胃酸侵蚀等。
要治疗胃食道逆流疾病，首重调整生活作息，除了尽量三餐定时定量，维持适当体重及饮食习惯、戒烟、戒酒，穿合身、舒适的衣物，避免压迫胃部，餐后也避免弯腰提重物。
建议进食后1至2小时内避免躺卧，以免造成逆流，若要就寝可抬高床头10公分左右，避免摄取减少下食道括约肌收缩力的食物，包括高脂肪食物、巧克力、酒、薄荷等；少吃直接刺激食道黏膜的食物，例如辣、洋葱、酸果汁、咖啡等，而可乐、啤酒容易增加胃酸分泌。
药物治疗也可以协助减少患者症状发生，降低胃内的酸度及减少胃液逆流回食道的机会；若胃食道逆流症状经过调整生活习惯及服药后仍严重影响生活品质，可考虑进行外科治疗手术，例如胃底折叠术，减少胃酸逆流的次数。
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