年纪虽小身体很「结石」　你喝水喝得够吗？

苗栗大千综合医院泌尿科主任陆兆明医师说，观察近10年来因泌尿道结石而接受治疗的病患，其年龄有逐渐下降之趋势，分析结石之成分，虽仍是草酸钙、磷酸钙结石最多，但原本占有率约5％10％的尿酸结石已越来越常见（此乃指发生率，并非真的经由X光片『看见』，因为尿酸结石于X光片是无法看清楚，甚至完全看不见的）。

陆兆明医师表示，探究其原因，不外乎饮食型态的转变，包括有偏食习惯的年轻族群、过量的高营养精致食物、以及各式瓶装饮料盛行，使大家反而很少喝白开水，无形中食入过量之草酸、磷酸化合物以及含钙、普林的食物，使尿中该类成分之浓度升高，在加上水分不够用以稀释，便引发尿中形成结晶，逐渐日积月累再凝聚形成结石。

结石凝聚形成的地点，主要在肾脏，因为肾脏的构造上有很多小房间（肾盂酗W、中、下肾盏雀饥绉t统，且越来越细），凡是尿液流动性不佳之局部（例如下肾盏），即易形成结石沉淀，或是合并有肿瘤、旧的创伤或发炎结疤造成排尿信道之狭窄等，皆会促进结石形成。陆兆明医师指出，另外关于个人体质、家族遗传，例如高尿钙症、高尿酸血症等等，也会使同一家族的人同病相怜，但幸运的是，结石之诊断、治疗并不复杂、困难，可迅速经由内科或外科方式解除病人的痛苦。且若心存警觉、多喝开水，结石复发的机会是可明显减少的。

曾有一位年仅九岁多的小朋友（体重约28公斤），长了右肾结石而产生右腰痛及血尿，由X光片所见约14X10mm大小，先以体外震波碎石手术（以大人治疗强度的一半），小心顺利地将碎石击碎，回诊追踪可见很多碎结石经由肾盂排出，但不能顺利通过细小的右输尿管，形成「碎石街」（stone street），造成输尿管阻塞合并右肾水肿，以内科疗法观察约十多天，仍无法自然排出，于是采取输尿管镜碎石手术，顺利清除所有结石，这位小朋友于整个疗程中显得气定神闲，虽有些不适之处，但表现相当沉稳、勇敢，如同其父母一般，令人印象深刻。

陆兆明医师说，这名小朋友为本院结石病人发病年龄最低者，因为他早在八岁时，即因左输尿管结石合并左肾水肿，接受过左侧输尿管镜碎石手术，当时X光片结石影像模糊，并不宜采用体外电波碎石手术治疗。如今结石已全数清除，小朋友喝开水的习惯变好，也没有偏食，希望日后可不必再为结石所困扰。

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