女婴喝母乳就肚胀　竟是乳糖不耐症搞鬼

一名一个多月的女婴在出生后持续肚子胀，而且一天都解超过十次以上的便便；新竹国泰医院小儿科主治医师卢英仁表示，这个女婴出生之后就一直喝纯母奶，可是只要一喝完奶就肚子胀，且每天都解超过十次以上的水便，经检查发现是乳糖不耐症。

该女婴的爸妈之前都有带她去看医师，但都诊断是肠胃炎，给予药物治疗后症状稍有改善；不过女婴每次喝完母奶仍不舒服，且出现完全吃不下东西、精神活动力变差的状况，经国泰医院检查发现患有乳糖不耐症。卢英仁医师指出，由于小朋友只有喝纯母奶，所以是对母奶中的乳糖不耐，由于症状非常严重，所以先改换不含乳糖的奶粉喝，结果症状明显改善。
※女婴有乳糖不耐症，腹胀情况明显

卢英仁医师说，由于母奶是婴儿最好的食物，因此除非症状像该女婴一样非常严重，不然还是可以继续喝母奶，但是可以添加一些帮助消化以及消胀气的药物；如果症状非常严重，可先用不含乳糖的奶粉，让小朋友喝到三个月大之后，可以添加一些益生菌来帮助乳糖吸收，并再慢慢调回纯母奶喝。

乳糖不耐症（Lactose Intolerance）是指小肠中缺乏分解「乳糖」的酵素，当乳糖在小肠中无法被分解时会移至大肠，此时，存在大肠中的一些细菌会将乳糖代谢成短链脂肪酸及气体（如二氧化碳及氢气）等产物刺激肠道，当人体无法承受这些产物时，则会使肠道蠕动过快，诱发痉挛收缩，临床上容易出现腹部胀气、拉肚子、肠绞痛的症状。

牛奶中含乳糖（母奶中约含7％、牛奶约5％，甜度很低，所以喝鲜奶时不觉得有甜味），假若宝宝有乳糖不耐症，他们的肠道内缺乏消化乳糖的酵素，则容易在喝完奶后有腹胀、肠蠕动异常、肠绞痛或腹泻的症状。

卢英仁医师表示，临床上若怀疑宝宝有乳糖不耐症，可做「氢气吹气试验」（Hydrogen breath test）来检测。首先让宝宝在食用含乳糖的溶液一段时间后，测其呼出的气体中的氢气含量来看是否有乳糖耐受不良的情形。正常人呼出的气体中的氢气量应该很低，而乳糖不耐症患者在喝下含乳糖的溶液后，因为无法被小肠吸收的乳糖会被大肠中的细菌分解而产生大量的氢气，这些氢气被大肠吸收后经血液循环送到肺部，可由呼气中排出，因而可以测到其中氢气含量的增加。这种氢气吹气试验简单便利，敏感度可达83％，而精确度更高达96％。

至于有哪些宝宝可以考虑做氢气吹气试验？医师说，常常有腹胀、啼哭不止、食欲不佳的婴幼儿、时常有腹泻的婴幼儿，以及体重过轻、怀疑有肠胃道吸收不良的婴幼儿，或是急性肠胃炎之后仍然有长期腹泻的婴幼儿；如果您的宝宝做了氢气吹气试验发现有乳糖耐受不良的情况时，会建议改用低乳糖或无乳糖奶粉，来减少宝宝不舒服的症状，并且避免影响婴儿的健康及生长发育。

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