职业妇女压力大 心脏病死亡率高
根据卫福部统计民国98年十大死因,心脏疾病都是男女死因的第二名,但女性心脏疾病死亡率23.8%高于男性的21.4%,女性平均发病年龄较男性晚,过了更年期少了女性荷尔蒙的保护后,发病及死亡率很快追上来,甚至于会超过男性!心衰竭所引发的周边水肿、喘、活动力下降,甚至是致命的心律不整都胁迫到生命安全。
奇美医学中心心脏内科主治医师张玮婷说明,许多心脏疾病症状,在女性往往不典型,也因此造成诊断上的困难及延迟,而错过了黄金治疗时机。根据布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)十年以上追踪发现,职场压力、高血压及肥胖都是导致女性心血管疾病的危险因子。
工作压力大的女性,罹患心血管疾病机率比常人高40%,病发机率大幅高出88%,血管阻塞而接受冠状动脉绕道手术机率也增加43%。如果女性荷尔蒙具有保护心血管疾病的功效,是否建议更年期妇女都补充荷尔蒙?张玮婷医师表示,根据研究显示,更年期每天补充女性荷尔蒙,并没有如预期的达到显著的保护效果,且这类药物可能造成血栓的生成,并非适合所有的女性。
怀孕女性为了因应胎儿生长,心血管系统自妊娠早期便开始了一系列的调适,包括全身血液量,心跳速率逐渐增加,心输出量会增加而全身血管的阻力则会下降,凝血功能也会增强。但患有先天性心脏病的妇女却有可能增加心血管并发症的风险,例如心律不整、中风、肺水肿及心脏衰竭恶化,甚至死亡。对胎儿来说,发生早产、子宫内发育迟缓、流产等机会也会增加。
另一常见于女性的心脏疾病为二尖瓣脱垂症候群,其盛行率大约在3至5%,乃二尖瓣瓣膜过长,在心脏收缩时突出脱垂。症状通常为心律不整、心悸、头晕、呼吸困难、胸痛甚至昏厥,尤其常发生在紧张、压力大或是服用含咖啡因的食物。但二尖瓣脱垂为一良性疾病,病人因此影响心脏功能或有生命危险,且可由心脏超音波诊断。
心脏疾病与女性息息相关,绝对不可以轻忽,应从日常生活的保养做起,有症状要尽早接受治疗,张玮婷医师提醒饮食少盐、少油、多膳食纤维,规律的运动并维持理想体重,戒烟以及避免置身于二手烟的环境也相当重要!
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