正子治疗可测癌症转移　可申请健保给付

(优活健康网新闻部综合报导)正子断层扫描摄影 (PET)常应用在侦测癌症的转移，以便医师对癌症做因应的判断及治疗，目前全民健保规定可以应用癌症有乳癌、淋巴癌、大肠癌、直肠癌、食道癌、头颈部癌（不包含脑瘤）、原发性肺癌、黑色素癌、甲状腺癌及子宫颈癌。但是不是每个有以上癌症的人就可以有健保给付来做正子摄影，每个癌症有不同的规定。

阮综合医院核子医学科医师陈朝荣表示，正子摄影是利用氟─18标记葡萄糖(F-18 FDG)作为放射药剂并结合扫描仪器生成影像，可用于评估体内器官组织的代谢情形，临床上可以用于肿瘤造影、心肌存活评估及癫痫病灶定位。由于癌细胞通常会有较高的代谢，因此氟─18标记葡萄糖的摄取会较正常组织来的高，所以可以利用这个特性来用于癌症的评估。
 
正确的分期才能选择对病人最适当的治疗，而正子摄影是全身性的检查，因此能够侦测到远处的转移，这对治疗时的决定是非常重要的。例如，通常有远处转移时，可能会先采取全身性化疗，这时如果可以提早看出癌症已有远处转移则可以避免一些不必要的开刀。另外，有时候就会采用电疗(放射治疗)来治疗病人，如果能够将全身确认一遍癌症转移的范围，这时才有办法将所有癌症的区域都接受到电疗。

之前已经提过，由于正子摄影是全身性的检查，所以不仅可以评估局部肿瘤的治疗反应，也可以看有无远处的转移。由于癌症在治疗后很容易复发，因此要不停地追踪，通常是依靠肿瘤指数的变化再加上一些基本的影像检查来侦测复发。但有时候尽管肿瘤指数不断升高但并不能由一些基本的影像检查来发现时，这时候就可以考虑做正子摄影，当然因不同种的癌症有不同的侦测率。
 
此外，并不是只有以上所提到的癌症正子摄影才有用，其他像胰脏癌及胆管癌等等在某些的情况下其实正子摄影也是有很大帮忙，只是因为健保并没有列入给付的范围就必须自费了。总之，每个病例不尽相同，必须询问您的主治医师才知道适不适合做正子摄影以及可不可以有健保给付。

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