不同于欧美 台湾肺癌患者大多不吸烟

肺癌去年居十大癌症首位，医师指出，高达57%的患者确诊时已第四期，一旦声音沙哑、气喘，肿瘤已长到一定程度或癌细胞转移。提醒三等亲内有肺癌家族史、慢性肺部发炎等高风险群，定期接受低剂量电脑断层筛检，才能揪出早期肺癌。
39岁的林小姐不抽烟，但有肺癌家族史，进行低剂量电脑断层后，发现左下肺有0.8公分结节，经一年2次追踪结节仍在，逐渐由小变大，之后开刀证实为肺腺癌第一期，持续追踪无复发，控制良好。
新光医院健康管理部主任高尚志指出，抽烟为欧美肺癌致病主因，但台湾临床患者以非吸烟居多。
新光医院分析10年来的低剂量电脑断层肺癌筛检数据，2万8604名筛检中，开刀确认肺癌263位，男性153位，其中80位抽烟，女性110位，仅3位抽烟；95.8%为肺腺癌、3.05%鳞状上皮细胞癌，肺腺癌多与抽烟无关。
高尚志解释，环境空污的细悬浮微粒（PM2.5）和厨房油烟、汽机车、工厂废气等，皆是肺癌致病因子，家族三等亲内曾罹患肺癌或慢性肺部发炎、支气管炎患者，属肺癌高风险群。
肺癌检查有多种方式，但高尚志说，有三分之一的肿瘤不会以实体生长，呈现毛玻璃状，另有三分之一被骨头、胸部血管或肝脏挡住，X光检查敏感度较低，诊断发现时肿瘤常逾1公分，有较大可能已转移。
台北荣总胸腔部特约主治医师蔡俊明建议，有肺癌家族史等高风险，或一般民众想健检，可考虑低剂量电脑断层。高尚志说，若发现肺部有结节，建议定期追踪，观察变化，如变大马上以手术切除，第一期5年存活率达90%以上。
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