遭轿车辗过脚背致腔室症候群　筋膜切开术保住左脚

一位年轻的饮食店老板因机车踏板处载满食材，在慢车道等红灯时，双脚大字体支撑地面，竟被左侧的小轿车辗过左脚背，导致腔室症候群，经紧急施行筋膜切开术，才保住左脚。澄清医院中港院区整形外科主治医师杨学颖表示，肢体挫伤后如出现红肿痛的很厉害，一定要及早求医，以免引发广泛性的肌肉坏死，导致被截肢的严重后果。

这位三十一岁男性患者自称运气很衰，骑机车张脚停车也会被侧面的小轿车辗到脚背，虽然有厚厚的皮鞋阻隔，但仍感觉阵阵疼痛，被送进急诊室后，经X光检查发现他的掌骨和趾骨有轻微的骨折裂痕，建议住院观察如果病情稳定，应该打上石膏就可以返家休养。

杨学颖医师表示，住院观察约三个小时后，该患者开始出现渐进式脚背肿大，还肿胀到小腿，伴随有末梢循环不良的现象，经进一步检查证实是腔室症候群。腔室症候群是肢体软组织严重挫伤，造成肢体筋膜内因累积出血而急性肿胀，导致肌肉及神经组织的血液循环受阻进而缺氧、缺血。

杨学颖医师指出，若腔室内压大于2530mmHg，需强烈怀疑为腔室症候群，施行筋膜切开术，来释放腔室内的压力，以免引发广泛性的肌肉坏死，导致必须截肢的遗憾。该患者的小腿和足背分别切开长十公分和七公分的开口进行减压，一周后，待腔室内的压力恢复正常即可进行植皮手术来修补伤口。

腔室症候群最易发生于肢体挫伤或大骨骼断裂的患者，表面上看起来好像没有大碍，但患部因软组织肿胀及骨折出血造成压力迅速上升而无处宣泄，这时患者通常会出现疼痛（pain）、苍白（pallor）、感觉异常（parethesia）、肢体瘫痪（paralysis）和脉搏消失（pulselessness）等5P症状。

杨学颖医师强调，有些腔室症候群的患者在初期时没有警觉到，等到压迫过久导致末端血液循环不良，造成神经、肌肉组织的坏死，严重时有可能需要截肢。

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