肝脓疡病人 初期像感冒

病毒肝炎常见，但近年由细菌引起的肝脏发炎、化脓、甚至形成脓疡也越来越多病例，「肺炎克雷白氏杆菌」是最常造成肝脓疡的祸首，医师提醒肝脓疡病人初期像感冒，若多日发烧，特别是糖尿病患应多注意。
40岁的男性因连日发烧就医，一开始以为是尿道感染，先以抗生素治疗，住院4天后腹部电脑断层检查，才发现是肝脓疡。
三总感染科医师叶国明说，「肺炎克雷白氏杆菌」跟大肠杆菌是肠道中最常见的细菌，可能感染肝脏、引发肝脓疡，初期多是发烧、寒颤等类似感冒症状，多数病人一开始不以为意，往往也须依赖腹部超音波或电脑断层才能确定诊断，除了抗生素治疗，必须经皮穿刺引流脓疡，若严重时，必须切除感染的肝脏部位。
除了肝脓疡，甚至可能经由血液传播到眼睛、脑部，引发眼内炎、脑膜炎，脓疡破裂会引起腹膜炎，甚至心包膜炎，十多年前较难提早诊断，致死率还不低。
叶国明说，过去肺炎克雷白氏杆菌肝脓疡病患，一个月顶多看到1、2人，现在至少有5、6人，且半数是糖尿病患，在香港、韩国、新加坡也发现病例增加。
肺炎克雷白氏杆菌的「荚膜」像是细菌的「盔甲」，让人体白血球无法吞噬、消灭细菌，三总、荣总及国卫院合作研究肺炎克雷白氏肝脓疡，发现决定性的基因「megA」，与该细菌的荚膜生成有关，该研究今年4月刊登于国际著名感染症期刊。

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