血便1年误认痔疮　肿瘤掉出肛门才知直肠癌作祟！

有血便别轻忽，小心恐是肠癌作祟惹祸！现年67岁的许先生血便长达1年之久，由于血色接近鲜红色，且不觉得疼痛，一直以为是痔疮惹祸。直到2个月前，肿瘤掉出肛门且伴随小腹疼痛不适，就医后才惊觉已罹患直肠癌末期！

彰化医院放射肿瘤中心主任赖易成指出，靠近肛门口的直肠癌造成的血便，有可能比较偏鲜红色。（图片／彰化医院提供）

血便鲜红就是痔疮？没想到竟是直肠癌作祟！

患者许先生表示，大约1年前就开始血便，血色偏向鲜红色也不太痛。且坊间谣传「血便若是鲜红色就是痔疮。」认为没什么大不了的，直到2个多月前，突然有「红红的东西」从肛门掉出来，他想说那是内痔脱出肛门口，会缩回去，也没理它。没想到一直都没缩回去，又开始小腹痛，逼得他不得不就诊。

彰化医院放射肿瘤中心主任赖易成表示，许姓病患掉出肛门「红红的东西」就是肿瘤，约4公分大，本来初步以为是肛门癌，但经切片证实是直肠癌，这也是他第一次看到直肠癌肿瘤掉到肛门外的案例，因为一般人不会拖到这么严重才就医，可能与许先生弱势的经济条件有关，进而导致其延宕就医。

由于许先生没有家人，靠着领取低收入户津贴过活、生活拮据。为了让他能放心接受治疗，彰化医院特别启动仁爱基金支应健保之外的医疗费用，让其先进行同步放射线及化疗，后续再视情况进行标靶及化疗。

血便1年误认痔疮　肿瘤掉出肛门才知直肠癌作祟！

电脑断层显现许先生直肠肿瘤（右），经放疗及化疗后，肿瘤消退（左）。（图片／彰化医院提供）

别让癌症在痔疮「掩护」下壮大！有血便问题应积极就医

赖易成医师提醒，虽然痔疮是常见的良性疾病之一，症状上多以大便带血最为常见，且颜色多为鲜红色。但值得注意的是，民众切勿认为因为自身血便色泽偏鲜红，就认定一定是痔疮惹祸，而忽视其严重性。

事实上，人体直肠末端与肛门直接相连，临床上直肠癌初期也常以血便显现。特别是，如果肿瘤位置是靠近肛门的下段直肠，血色就可能会比较偏向鲜红色，要特别当心！

，赖易成医师也强调，虽然痔疮和直肠癌的临床表现相当类似，但只要经过医师肛诊及内视镜检查就可判别。根据统计，直肠癌末期的5年存活率不到30%，若发现即时，在初期就尽速就医，5年存活率则高达90%以上。所以，民众一发现血便问题，千万不要自行判断「那就是痔疮」不就医；一定要由医师诊断出血原因，才不会让直肠癌在痔疮的「掩护」下壮大，进而延误就医时机。

【医师小叮咛】

，赖易成医师也提醒，想要了解自身有无肠癌问题，除了透过自费健检来协助预防外，健保更补助50至74岁民众每2年一次粪便潜血检查，若有血便应进一步做大肠镜检查，这是大肠直肠癌早期发现、及早治疗的关键。倘若出现血便症状，为避免贻误生机，无论有无不适产生，都应尽快就医厘清病因、对症治疗，较有保障。

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