膀胱,有如得了过动症,难以控制?
全球第一份华人膀胱过动症流行病学调查出炉
膀胱过动症不是女人病,华人盛行率,男女相当!台湾女性真辛苦,因罹患膀胱过动症而尿失禁的比例,两岸三地第一名!高达17.8%的华人患者,会使用纸尿裤、卫生棉等吸水产品,避免膀胱出糗!根据在美国泌尿科医学会发表的全球第一份华人膀胱过动症流行病学调查(Chinese EPIC Study1 on OAB)注一注二报告显示,膀胱过动症华人的盛行率男女相当;而台湾女性因膀胱过动症而尿失禁的比例,竟是两岸三地第一名。,华人膀胱过动患者的就诊率仅有三成,且有近两成的患者使用纸尿裤、卫生棉等吸水产品,避免出糗,显示民众对于疾病的认知有待加强。
台湾地区研究主持人、台北荣总泌尿科主任林登龙医师指出膀胱过动症(简称OAB),指的是包括急尿、频尿(每天超过8次以上)夜尿与尿失禁(漏尿)的相关症状。林医师说明「这类患者的膀胱,有如得了过动症,尿急到难以控制,一旦有尿意,就要马上去上厕所,完全憋不住,否则,就有可能会因等不及,而尿湿裤子出糗,晚上也得频频跑厕所,没办法好好睡觉,会对自己及家人的生活造成干扰。」
膀胱过动症不是女人病,华人盛行率,男女相当!
这项研究发现华人膀胱过动症的盛行率是15.8%;其中,男性是16.4%、女性15.3%,二者相当,显示膀胱过动不是女人的专属疾病;且若与2006年欧美膀胱过动症流行病学调查2研究比较,华人男性罹患膀胱过动症的比例,高于瑞士、意大利、德国、英国、加拿大等国的男性;华人女性罹患膀胱过动症的比例,也超越意大利、德国、英国、加拿大等国家的女性。
,这份研究中也发现,华人男性有膀胱过动症相关症状之比例高达51.3%,较发生阻塞性摄护腺肥大相关症状的比例(25.7%)还高。这与临床上的观察相符,林登龙医师表示「门诊中,男性的膀胱过动症患者,有一半合并有摄护腺肥大的症状。」
台湾女性尿失禁比例高,是两岸三地的第一名
更值得注意的是,罹患膀胱过动症的华人中,每十人,就有一人有尿失禁,而台湾女生因罹患膀胱过动症而尿失禁的比例达14.8%,是两岸三地的第一名,为中国男性的9.9%,中国女性的9.5%。
,林登龙医师指出,「调查研究也发现,华人膀胱过动症患者有夜尿问题的比例极高,女性约有 56.7%、男性约有51.6%;相当于每二人,就有一人有夜尿的问题,比例惊人,这与患者膀胱容量缩小,必须频频上厕所解尿有关系。」。
膀胱过动好害羞,近二成包尿布、卫生棉,仅有三成患者就诊
而在第二阶段研究的调查中,则发现有六成的患者深受膀胱过动症困扰,有四成的患者觉得自己的症状会对家人造成困扰,且会因为罹患了膀胱过动症而减少15%的工作时数,其中,男性患者减少的工作时数是17.3%,高于女性的11.7%。
与没有罹患膀胱过动症的人比较起来,膀胱过动症患者,在二十项情绪指标中,有高达十六项指标较悲观,包括感到害怕、觉得自己的人生很失败、无法保持清醒、忧郁、食欲不好、感觉人生走不下去、不被别人喜爱、想哭、觉得自己很孤单、睡不好……等等。
但即使深受膀胱过动症困扰,仅有三成的患者会就医。为了避免膀胱失控,有高达17.8%的膀胱过动症患者会使用成人纸尿裤、卫生棉等吸水产品;并有15%的患者会尽量限制水分的摄取来避免因解尿问题而出糗。
林登龙说,「膀胱过动症的患者,常觉得这是一个很丢脸的疾病,不好意思因『尿尿』问题来就诊,常是因漏尿、严重到要包尿布,逼不得已才看医师,门诊上,也曾有患者表示是因为尿失禁、有尿骚味,家人受不了,才勉强来就诊。」。
膀胱过动症不是老人专利,药物治疗效果高达七、八成
虽然,年纪愈大,罹患膀胱过动症的机会愈高,事实上,也有相当年轻的患者。「门诊上,最年轻的患者,是一位不到二十岁的女学生,她的困扰是每一节课,都要跑厕所,否则就会憋不住,为了怕漏尿,天天都得垫卫生棉,晚上也因必须跑厕所而睡不好。」林登龙指出。
「其实,膀胱过动症,就像膀胱得了感冒,并不需要另眼相看,而且目前已有长效型的药物可以治疗,一天只要固定吃一次,对七、八成的患者有疗效,用药一、二天,就可看到明确的效果,可大幅减少膀胱过动症的尿急、频尿、夜尿与尿失禁……等相关症状造成的困扰,用药时,最常出现副作用是口干、便秘。」。
林登龙提醒,「我们在门诊上,常看到许多膀胱过动症的患者,常是忍了半年、一年后,发现自己的膀胱愈来愈失控,才忍无可忍、勉强就诊,工作及生活品质、家人关系,已大受影响,但根据这次华人膀胱过动症流行病学调查的结果,还有高达七成的患者,根本没有就医。事实上,膀胱过动症自然痊愈的机会不高,但却是很容易治疗,治疗效果也很好的疾病,治疗药物健保也有给付,并不需要自费,若自己或家人有尿急、频尿、夜尿、尿失禁这些膀胱过动症的常见症状,请不要再默默忍受,应勇于并鼓励家人就医。」。
【注1】
有关EPIC Study全球华人人口超过13亿,约占全球人口的19.87%,但关于膀胱过动症的流行病学调查,以往都是引用欧美的数据来推估,为了能够确实了解华人膀胱过动症的盛行率、就诊率及膀胱过动症对华人情绪及工作的影响,辉瑞药厂特别邀集两岸三地的泌尿科医师,跨区合作,进行华人膀胱过动症流行病学调查,调查期间为2008年6月到8月。
研究分为两阶段进行,第一阶段研究是在于了解华人膀胱过动症的盛行率,总样本数是6,612人,其中,中国4,516人、香港1,090人,台湾1,006人;第二阶段研究的目的则在比较有没有膀胱过动症,对个人生活品质及情绪的影响,总样本数是1,200,有膀胱过动症与没有膀胱过动症的受访者,各600人,其中,中国600人、香港、台湾各为300人。
【注2】
该流行病学调查研究已发表于2007年欧洲泌尿杂志(European Urology 20076,4-9)。
数据源辉瑞大药厂
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