末期肾病该怎么办？　4种治疗方式可选择

当民众一听到自己是末期肾病患者，可能需要洗肾，往往晴天霹雳，不知该如何是好？有些民众可能连甚么是末期肾病、洗肾都不太清楚。

台北慈济医院肾脏透析中心主任郭克林表示，在过去，上述情况只能听医师指示、建议。目前肾脏医学领域正推广「医病共享决策」计划，病友做决定前，可以充分了解整体状况、治疗选项利弊得失，与医师讨论后，做出最适合决定。

医病共享决策　帮助病友做出最适合决定

郭克林主任解释，「医病共享决策」是医疗团队提供足够医疗信息，并引导病友，了解病友「最重要的偏好及价值」，并帮助病友做出最适合决定，这过程需要花一些时间与病友沟通、进行卫教，当作出决定，病友也较能遵照医嘱接受治疗，对改善医病关系，也有很大助益。

医疗团队以浅显易懂说明　帮助肾友厘清各项信息

举例来说，当慢性肾脏病患者走到末期肾病阶段，或突然发现自己已是肾病末期，常不知道接下来该怎么办，此时病友可透过「医病共享决策」流程，了解末期肾脏病的危险因子、症状等信息。而末期肾脏病有「血液透析、腹膜透析、肾脏移植与安宁疗护」等四种治疗选项，其中以血液透析、腹膜透析为主流，医疗团队透过浅显易懂的图表、比较文本，让病友更了解各种选项的好处、并发症风险，病友仔细思考后再做决定。

医病共享决策流程　国外已推行约十年

郭克林主任补充，在国外，这样的决策模式已经推行约十年，在台湾，最近这一、两年才开始推广，医疗团队虽然需要花较多时间沟通，与病友讨论，但这些沟通，都能让治疗过程更顺利，病友也能从中获得许多帮助、好处。

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