颈部疑似肿块突起　当心为甲状腺结节

林小姐今年35岁，最近朋友发现她颈部有疑似肿块突起，很担心是不是癌症，至门诊接受甲状腺超音波及细针穿刺检查后，诊断是单一甲状腺结节良性细胞变化，目前接受甲状腺素抑制治疗，并定期门诊追踪。

台北市立联合医院和平妇幼院区内分泌暨新陈代谢科主治医师陈宏达表示，甲状腺结节是指甲状腺中出现肿块，如果只有一个结节叫做单一结节，而出现一个以上就是多发性结节。

※什么是甲状腺
甲状腺结节是内分泌门诊最常见的疾病之一，大约47％的成年人患有此病，因为临床上只有5％的结节可摸得到，如果以解剖和超音波检查数据来看，可能高达三成的成年人有甲状腺结节。

陈宏达医师指出，甲状腺结节患者以妇女和老年人居多。大部分的甲状腺结节是良性的，仍有5％左右的机会是恶性肿瘤（甲状腺癌），所以在诊断时要格外留意。

引起甲状腺结节的原因目前并不太清楚。陈宏达医师说，个人体质因素的差异、遗传、居住地区、饮水、食物皆有影响，如深井水中的腐植质可能会引起甲状腺肿。甲状腺结节其本质可能是增生或赘生物，有些是出血性的，有些是发炎，有些仅是胶体肿。

他强调，甲状腺结节通常没有特别症状，而且绝大多数甲状腺机能都是正常，所以大部分人不易察觉，往往是在例行健康检查时被诊断，或由身旁家人及朋友发现。

※甲状腺结节

他说，如果结节较大，部份患者会有压迫症状，包括呼吸困难、吞咽时的异物感及容易呛到。如果是出血性囊肿，结节有可能长得很快且有疼痛感。

陈宏达医师指出，只要发现甲状腺结节，第一件事情就是要接受检查来排除是恶性的可能。目前最标准做法是甲状腺超音波及细针穿刺细胞学检查。如果细胞是良性变化，可以选择甲状腺素抑制治疗，并定期追踪。如果结节为滤泡性肿瘤或恶性结节，则应该接受手术切除治疗。

甲状腺结节成因不明且不易被发现，医师提醒民众，若突然发现颈部有一小结节或硬块，就应立即至门诊接受检查，以便早期发现早期治疗，避免并发症产生及可能延迟甲状腺癌的治疗。

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