预防子宫颈癌：现况与展望

2008年诺贝尔医学奖揭晓，将奖项颁给发现子宫颈癌元凶－人类乳突病毒（Human Papillomavirus，或称HPV病毒）的德国科学家哈拉尔豪森(Harald zur Hausen)。此为诺贝尔奖史上头一回颁给妇产科领域疾病，意义非凡。

台北市立联合医院中兴院区妇产科医师魏志尚表示，豪森博士在1977年发现HPV病毒，一反当时学界传统认知，指出子宫颈癌并非遗传，而是病毒导致。这样发现也让人们深究HPV病毒致病机转、最终促成子宫颈癌疫苗开发和问世，成为近代公卫史上卓越成就。

魏志尚说，全球约有50~80%的人终其一生曾被HPV病毒感染。该院区HPV病毒检查结果中，有21%女性呈现HPV筛检阳性。子宫颈癌疫苗问市是女性一大福音。豪森博士在发表诺贝尔奖得奖感言时表示，除了子宫颈癌，HPV病毒和更多癌症有关联，如妇女阴道、外阴癌及肛门癌、阴茎癌、口咽癌等。

目前台北市立联合医院各院区，提供子宫颈癌疫苗预防接种服务，此疫苗涵盖病毒型别为第16、18、6、11型HPV病毒。不仅能预防子宫颈癌，对于阴道癌、外阴癌前病变也有良好预防效果；在疫苗施打下，也发现了针对第6、11型病毒所导致的生殖器疣有逹95%防治效益。

魏志尚强调，其实生殖器疣临床上相当常见，带给女性困扰除了尴尬、可能不断复发还有治疗过程不适。生殖器疣并非只有所谓「坏女孩」才可能罹患，在临床上发现患者也有一般家庭主妇、年轻女学生甚至单一性伴侣女性，所以菜花防治也是子宫颈癌疫苗研发下的正向附加效益。

他说，由公共卫生角度看来，接种疫苗来预防疾病是相当有效的，世界卫生组织呼吁以「疫苗+抹片」为预防子宫颈癌初级、次级防护。女性若能在尚未感染病毒前接种，能带来更好保护效果。以中兴院区为例，妇产科今年度也施打约500支疫苗。截至目前为止施打经验也显示疫苗安全性相当良好，临床上不良反应、副作用也极少见。

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