胸痛 抢时间揪心病！

天气转冷、气温忽高忽低，易导致心肌梗塞发生风险，德国研究显示，心肌梗塞病患每延误30分钟治疗，一年内死亡风险就会增加7.5%；医师表示，若突然胸闷、冒冷汗、恶心、呕吐等症状应立即就医，为了争取时间，到急诊后的10分钟内须完成心电图检查、90分钟完成心导管治疗，时间拖愈久、不仅预后较差、日后死亡风险也高。

医师表示，若突然胸闷应立即就医。图为新北市消防局日前培训高级救护员组成的专责救护队。 报系数据照

2015ACEM亚洲急诊医学会议在台湾举行，德国海德堡大学附设医院的Evangelos Giannitsis医师分享最新的心肌梗塞诊断研究显示，从症状发生到治疗，每延误30分钟，一年内死亡风险就会增加7.5%。
台湾急诊医学会常务理事王宗伦表示，心肌梗塞主要是血管堵塞，也会造成心脏肌肉坏死，，愈晚治疗、即便存活，如果心脏肌肉坏死的范围愈大，日后仍会出现心脏衰竭、走路喘，甚至与死亡风险增加。
王宗伦说，除了尽速就医外，迅速、正确的判断非常重要，为了更准确诊断急性心肌梗塞病人，诊断需要符合以下四项要件的其中两项，包括持续20分钟以上缺血性胸痛、就医后10分钟内完成心电图检查确认、心肌旋转蛋白检验（cardiac troponin）确认、高端心脏影像检查确认。
王宗伦说，急性心肌梗塞通常是主要大血管堵塞，以心电图检查即可确认；若是细微血管或有很多范围堵塞，心电图较看不出问题，最好以较新的心肌旋转蛋白检验，一小时就能确认。
56岁的林先生有心脏疾病病史，日前因胸痛而送至急诊，起初心电图检查为正常，心肌旋转蛋白T检验也正常，但根据一小时后的心肌旋转蛋白检验发现数值升高，属急性下壁心肌梗塞，立即进行心导管治疗，目前恢复良好。
王宗伦提醒，如果突然感到胸口有如大石头压迫、不舒服，甚至痛感扩展到下巴、肩膀、肩背等处，且冒冷汗、恶心、呕吐，要赶紧就医、勿延误。


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