猎杀幽门螺旋杆菌！混合疗法「消灭虫虫危机」

幽门螺旋杆菌是潜伏在胃内的隐形杀手，以往医师多采用「7日三合疗法」来治疗，但由于细菌抗药性增加，此疗法目前的除菌率已大幅下降；而高雄荣总目前改采「混合疗法」，除菌率高达9成7，「消灭虫虫危机」引领全球。

高雄荣总发表幽门螺旋杆菌除菌混合疗法，肠胃科主任许秉毅(右)临床研究受到高度肯定。(图片提供／高雄荣总)

幽门螺旋杆菌感染是引起胃癌、胃淋巴癌、胃溃疡及十二指肠溃疡的主因，近年来许多研究更发现，感染幽门螺旋杆菌还可能诱发高血压、糖尿病、心肌梗塞、失智症、荨麻疹、贫血与血小板减少。

幽门螺旋杆菌新疗法　混合疗法除菌率提升

为改善幽门螺旋杆菌的除菌率，高雄荣民总医院许秉毅教授所领导之「幽门螺旋杆菌除菌团队」与高医吴登强教授及美国贝勒医学中心大卫、葛兰汉（David Y、 Graham）教授于2011年共同创新研发出一种新的幽门螺旋杆菌治疗方法－「混合疗法（Hybrid therapy）」，将除菌成功率提升至97%。

此一新疗法近来受到全球高度重视，不但列为「台湾幽门螺旋杆菌共识」之标准疗法，也于今年成为「美国幽门螺旋杆菌治疗准则」所推荐的治疗方法。最近于曼谷召开之「东协幽门螺旋杆菌共识」亦将此新疗法列入推荐之除菌处方，使台湾医学在全球大放异彩，嘉惠世界各地之幽门螺旋杆菌感染病患。

7日三合疗法　抗药性大幅增

高雄荣总肠胃科主任许秉毅医师指出，传统用于治疗幽门杆菌的「7日三合疗法」，也就是使用一种质子帮浦抑制剂（如耐赐恩、洛酸克、泰克胃通、治溃乐、百抑溃），再加上2种抗生素（「安莫克西林（amoxicillin）」及「开罗理霉素（clarithromycin）」）治疗7天。

这样的治疗或许在20年前还可以达到90%以上的除菌率，近10年来，因为细菌抗药性的大幅增加，除菌率已下降至75%。也就是说，失败率约1/4，治疗品质不佳，实应屏弃不用。

猎杀幽门螺旋杆菌！混合疗法「消灭虫虫危机」

幽门螺旋杆菌感染是引起胃癌、胃淋巴癌、胃溃疡及十二指肠溃疡的主因，民众千万别轻忽。

混合治疗　使除菌率达到97%

而「混合疗法」则是使用质子帮浦抑制剂（如百抑溃、泰克胃通、耐赐恩、治溃乐等）与「安莫克西林（amoxicillin）」治疗14天，在治疗的前7天或后7天加上「开罗理霉素（clarithromycin）」及「甲硝达唑（metronidazole）」除菌，借着3种抗生素间的互补作用，可以有效猎杀具抗药性的幽门螺旋杆菌，使除菌率达到97%。

许秉毅主任强调，进行幽门螺旋杆菌除菌治疗时，必需特别注意的是除菌宜「一次到位」，应选择「具有95%以上除菌率的灭菌处方」。

高荣除菌团队过去曾以「混合疗法」治疗胃溃疡与十二指肠溃疡患者，以及预防胃癌之产生。近来更以此新疗法成功治愈许多「胃淋巴癌」患者，将除菌治疗运用于免疫与血液疾病之治疗。

有数字「慢性荨麻疹」之病患，在接受除菌治疗后，病情获得明显改善；一位经常产生瘀血之「血小板过低症」患者在接受除菌治疗后，血小板数值自71,000/微升迅速上升至143,000/微升，从此不再饱受瘀血之苦。，有数字「慢性贫血」之儿童在接受除菌治疗后，慢性贫血获得明显改善。

【贴心小提醒】

幽门杆菌最常经由「粪便-口腔」途径传染，包括在公共厕所如厕时，双手不小心接触到其他感染者排泄物；或感染者胃酸逆流，幽门杆菌跑进口中，若正好又和亲密伴侣有口对口接吻行为，就可能遭到感染。要避免感染幽门杆菌，除了落实手部卫生，即使和家人吃饭也应使用公筷母匙。

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