植入肺动脉瓣膜 患者开心免开胸

台大医院昨宣布成功完成国内首例以心导管植入肺动脉瓣膜，记者会后台大儿童医院儿科医师林泰铭(左起)、儿科医师王主科、儿童医院院长吴美环与病友黄小姐等一起合影。 记者苏健忠／摄影

心脏手术也可以免开胸。台大医院日前完成国内首例「经心导管肺动脉瓣膜植入术」，患有先天性心病、历经3次开胸手术的患者，因为肺动脉瓣膜严重逆流，影响心脏功能，经由心导管植入肺动脉瓣膜后，可以免去患者再度开刀的风险。
台大医学院小儿部教授王主科指出，肺动脉瓣膜位于右心室与肺动脉之间，全台约有2000名开过法洛氏症或复杂心脏手术者，其中约200人肺动脉瓣膜会关闭不完全，血液逆流情况严重，增加心脏腔室压力，恐导致心脏衰竭。
王主科说，过去患者需开心手术置换肺动脉瓣膜，手术时间长且并发症多，而且这类病人往往历经多次开心而有沾黏，如今有心导管肺动脉瓣膜植入术，只需从患者腹股沟处开小孔以心导管置换瓣膜，伤口小恢复期短，不需体外循环减少并发症。他说，在美国、加拿大等国已有先例，如今国内则是首例。
29岁的黄小姐出生就确诊先天复杂性心脏病，因心脏大动脉转位，导致肺脏的血流供应不足有紫绀状况，从小到大动过3次开心手术，每次都要住院半月，连矿泉水也拿不稳，甚至有久病厌世的感觉；这次动心导管手术只缝了1针，出加护病房隔天就能下床走路，让她相当开心。
王主科说，心导管肺动脉瓣膜植入术好处虽多，但体重35公斤以上才适用此术，且心室出口大于2.4公分者也不适合。心导管植入瓣膜属新医疗科技，健保尚无给付，需自费约100万元。



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