LDCT低剂量胸部断层　肺癌筛检更精确

52岁经商的郑先生至新光医院做健康检查，健检时借由低剂量胸部电脑断层检查及正子摄影，发现肺部有传统X光难以诊断出的微小可疑病灶，经过新光医院肺癌诊治团队的建议，住院接受手术切除，还好是早期肺癌，开完刀快4年了，目前没有任何复发的迹象。郑先生说，「刚诊断为肺癌时，觉得天都要塌下来了，我没有抽烟，为什么我会得肺癌？」

根据卫生署统计，每年约有8,219人死于肺癌，估计有10,000例以上之新发病例，且有上升之趋势。研究指出和吸烟人口增加、都会空气污染有关，女性则高度怀疑有基因遗传的可能。肺癌是非常恶性的肿瘤，癌细胞生长快速且容易早期转移，总体5年存活率不到15％，早期肺癌（第一期）5年存活率有60％至80％，但晚期（第三B期及第四期）平均存活约不到一年。早期诊断及早治疗是战胜肺癌之不二法门。

新光医院胸腔内科高尚志医师指出，胸部Ｘ光很难发现小于1公分的肿瘤，而低剂量胸部电脑断层（LDCT）对早期肺癌的敏感度比Ｘ光检查高出6倍，可以发现0.5公分以上的恶性肿瘤，且只要及早发现，1公分以内的早期肺癌5年存活率可达92％。新光医院自2006年起开始，与国际性早期肺癌行动计划（International Early Lung Cancer Action Project I-ELCAP）合作，进行低剂量胸部电脑断层肺癌检验，至2011年4月底为止，为超过7,000位民众进行肺癌筛检，找出62例肺部恶性肿瘤，59例原发性肺癌，发现率为0.88％，其中80％为早期肺癌，证实了以低剂量胸部电脑断层确实可以发现早期肺癌、拯救生命。

高尚志医师表示，各界呼吁政府应及早规划利用低剂量胸部电脑断层LDCT来进行肺癌筛检声浪不断，但全民健保从1995年施行至今，几乎年年处于入不敷出亏损的恶性循环中，若盼LDCT能纳入健保给付几乎是遥遥无期，但是生命难能可贵，民众都应该积极的拯救自己，作自己生命中的贵人，在每年的健康检查项目内，应剔除胸部X光，改以LDCT来进行肺癌的检测。
◆「低剂量胸部电脑断层LDCT」救了萧万长一命
前几年副总统萧万长因靠着LDCT，检查出肺部存有阴影，幸好及时发现治疗。令人诧异的是，萧万长每年都固定健康检查，每年也都进行胸部X光，但从未发现异样，其实许多研究皆指出，早期以胸部X光、验痰进行肺癌筛检，经过30年研究证实，既无法发现早期肺癌，更无法降低肺癌死亡率，就别谈能增进整体存活率了。

在台湾，癌症为十大死因之首，如萧万长副总统、孙越叔叔、单国玺枢机主教以及已去世的陈定南部长都是肺癌患者。而肺癌已超过肝癌居男女癌症死因的首位，其中不吸烟的女性还占整体罹肺癌女性的80％。
◆LDCT已成为侦测早期肺癌之黄金标准
近20年来，电脑断层已成为肺部肿瘤检查的标准工具，自1992年起，美国Henschke教授主持一早期肺癌行动计划（International Early Lung Cancer Action Project I-ELCAP），以低放射线剂量胸部电脑断层来进行早期肺癌检测，证实比传统胸部X光更可以有效发现早期肺癌。从此在美国、日本、欧洲许多国家医学中心纷纷使用低剂量胸部电脑断层来进行早期肺癌筛检。

美国国家癌症中心自2004年发起一研究（National Lung Cancer Screening Trial NLST），将肺癌高危险群民众随机分成两组，一组以LDCT进行肺癌筛检，一组以CXR进行肺癌筛检，最新的研究结果证实以LDCT进行肺癌筛检有效降低肺癌死亡率达20%，并增进整体存活7％。此研究结果发表于2011年6月新英格兰医学期刊上（NEJM）。

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