长期咳嗽恐患慢阻肺　病情严重需插管

81岁的李先生，20岁就开始吸烟，6年前因呼吸困难就医，发现罹患了慢性阻塞性肺病，严重时喘到无法出门，积极使用药物治疗，配合居家氧气使用，症状才得以缓解，病情稳定后参加病友会，走出户外、回归正常的社交生活。卫生福利部胸腔病院蔡宗衞医师指出，肺和气管如同空调系统一般常暴露于空气污染之中，却不能像冷气滤网般定期清洗或更换。像李先生这样，长期吸烟，是一种对肺和气管不可逆的伤害。

 

慢性阻塞性肺病，简称COPD，是一种呼吸道长期发炎，导致呼吸道阻塞，使得气体无法通畅地进出呼吸道的疾病。蔡宗衞表示，重度的COPD患者常因反复急性发作而住院，严重者恐需插管使用呼吸器治疗；但其实，只要在初期发现、积极治疗，就能减少急性发作，尽早戒烟就能减缓肺功能下降的速度。蔡宗衞建议，40岁以上的民众，若有下列3种情形：(1) 呼吸困难、持续进行、运动时加剧 (2) 长期慢性咳嗽有痰 (3) 有吸烟习惯或长期暴露在尘埃及化学物质环境中，应尽快至医院做肺功能检查。

 

目前针对COPD的治疗选择，依照病人分期而有不同，主要以支气管扩张剂治疗，包括抗胆碱药物、乙二型交感神经刺激剂、茶碱类，以及复健、手术、氧气治疗、呼吸器支持等。蔡宗衞表示，规则使用长效型支气管扩张剂比短效型有效且方便，只要合乎规范，健保皆有给付，前提是一定要遵照医嘱用药治疗。患者除了持续接受药物之外，也应接受流感疫苗注射，生活上可配合呼吸运动、上下肢运动，也建议食用低糖、高脂、高纤维及避免易产气之食物。不过，因为许多患者有共病现象，可能同时有心血管或三高疾病，为免顾此失彼，脂肪之摄取仍要节制，当病情改变时应询问医师，而非一成不变。

 

国际组织The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD），为了让民众关心全球日益盛行的慢性阻塞性肺病（COPD）倡议成立世界COPD日，今年为11月20日，位于台南市的卫生福利部胸腔病院也一起响应，不但鼓励病友参加联谊会，并举办许多活动，包括经验分享、复健操及肺功能检测等。蔡宗衞提醒民众，绝不可轻忽慢性阻塞性肺病，若有征兆一定要到医院就诊，更要戒烟、持续用药，有健康的肺，才能有好的生活品质。

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