转移大肠癌精准医疗　早期发现提高疾病控制率

大肠癌已连续9年蝉联国人癌症发生率的首位，尤其有症状才就医者多属晚期，让治疗变得相当棘手。不过，即使是转移性大肠癌，仍有希望治愈！医师表示，若患者接受基因检测符合标靶用药条件，就有机会控制疾病，甚至还能开刀切除缩小肿瘤、治愈癌症。

一名在高雄码头担任搬运工的55岁男子，因血便误以为是痔疮旧疾发作，一开始不以为意，直到大便变细、出血量变多，就医竟在肛门口摸到3公分以上肿块，检查确诊是大肠癌。由于男子急欲返回工作岗位，选择腹腔镜手术直接切除大肠肿瘤，追踪发现右侧肝脏也有两颗6公分肿瘤，进一步确认为大肠癌肝转移。

收治这名个案的高雄市立大同医院胃肠及一般外科主治医师范文杰表示，由于男子肝肿瘤较大、不易切除，他后来做RAS基因检测呈现无突变结果，符合健保第一线给付标靶药物条件，接受6次标靶药治疗后，肝肿瘤缩小至3公分，顺利切除右肝两颗肿瘤，术后追踪一年均未有任何复发迹象，大肠癌肝转移已完全治愈。

「转移性大肠癌患者如果可以手术，有机会可完全治愈转移病灶。」范文杰说，临床观察发现，患者如果等到出现症状才就医，有65%的人属于三期以后的晚期大肠癌，其中20%是第四期的转移性大肠癌，癌细胞很容易跑到肝脏及肺脏。

转移大肠癌精准医疗　早期发现提高疾病控制率

高雄市立大同医院胃肠及一般外科主治医师范文杰表示，一旦RAS基因检测结果是无突变，使用标靶药物后可缩小肿瘤再手术切除，治愈病灶。（图片提供／范文杰医师）

值得一提为，尽管是转移性大肠癌也毋需失意丧志！范文杰说，若肿瘤出现于乙状结肠或直肠、位置较靠近肛门口的远程大肠，一旦RAS基因检测结果是无突变，在使用标靶药物后可缩小肿瘤或稳定控制病情，待肿瘤缩小后就有机会切除、治愈病灶，虽然有皮肤干燥、皮疹等副作用，但可以透过药物治疗和保湿乳液等，让患者保有生活品质。

虽然晚期转移性大肠癌仍有很多治疗方式可选择，但范文杰强调，大肠癌还是早期发现、早期治疗的效果最好，且开刀治愈癌症机率更高。他提醒，55岁以上民众每两年可做一次免费粪便潜血检查，若有异状需进一步做大肠镜。

此外，一旦察觉排便习惯改变，或感觉头晕易喘，经常腹胀腹痛，同一地方摸到有不会移动的肿块，最好赶紧就医检查。平时也要尽量少吃烧烤油炸及香肠、火腿等加工肉品，适时运动、避免肥胖及减少饮酒，才能降低大肠癌的风险。

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