七旬翁突然腹痛休克　竟是腹主动脉瘤破裂

腹部不正常跳动　小心恐是腹主动脉瘤破裂

一名74岁老翁，某次饭后突然严重腹痛且冒冷汗，随即卧倒在地，紧急就医，患者抵达医院时已休克，收缩压只有70毫米汞柱，经电脑断层检查发现是腹主动脉瘤破裂促使大量后腹腔血肿，紧急接受手术治疗，经血管摄影发现患者腹主动脉有个5公分的动脉瘤破裂，促使后腹腔出血2000毫升以上，采覆膜支架植入手术后，患者已恢复生命迹象，五天后顺利出院。

三高族群要小心　易有腹主动脉瘤

临床上，腹主动脉瘤破裂死亡率高达90%，超过一半患者在破裂后来不及就医即死亡；台大医院新竹分院心脏外科医师陈政维指出，腹主动脉瘤未破裂前较无症状，仅部分患者在腹部上摸得到脉搏跳动节律，或出现不典型背痛、腹痛，就医检查意外发现，包括三高症候群患者、有烟瘾者或年纪较大者都属于高危险族群。

动脉瘤直径5公分以上　每年10%破裂风险

主要因高危险族群容易埋下血管硬化危险因子，这时就会使大动脉失去弹性，若没有妥善控制血压，血管就会不断撑大造成动脉瘤，甚至破裂出血；陈政维医师指出，若能早期诊断，透过血压控制、戒烟或定期追踪，都能有效在破裂前治疗，一般正常腹主动脉直径约为3公分以内，但若动脉瘤直径扩大到5公分以上，每年就有10%破裂风险。

发现异常腰背痛症状　应尽早就医检查

治疗破裂的腹主动脉瘤得分秒必争，除了仰赖医疗团对紧急转送和手术，也得靠患者够强的求生意志，才能度过难关；陈政维医师呼吁，高危险族群应定期接受检查，提高警觉外，若发现腹部有异常脉搏跳动，或异常腰背痛、腹痛等症状，应尽快至心脏血管科进行检查，及早发现就能及早介入治疗。

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