小儿过敏性鼻炎的中医疗法

台湾地处亚热带，气候潮湿多变、空气污染问题日益严重（过敏原也多），加上体质的遗传因素，所以罹患过敏性鼻炎的儿童越来越多。据统计，台湾地区的中小学学童，患有过敏性鼻炎的比率高达15-20%以上。

临床上，除了打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒等鼻炎症状以外，常因鼻涕倒流而导致夜间咳嗽、打鼾。长期鼻塞则可能导致嗅觉失灵、影响学习注意力。有三分之一的患儿可能发生续发性的鼻窦炎或中耳炎。当家里的孩童有鼻过敏时，最困扰的莫过于父母亲了。因为经常要带小孩去看医生，也多需要长期服药，加上过敏又是无法根治的疾病，所以在长期服用西药后，多数的患者会想要寻求其它的治疗方法。

而中医便成了许多父母的『希望』，想要借由中医来改善或调理体质，从而减少过敏发作的次数和感冒的机会。鼻过敏，古称「鼻鼽」。

中医对于过敏体质患儿的调理原则是急则治其标、缓则治其本：

一、急则治其标：由于鼻过敏鼻过敏急性期的症状跟一般感冒的症状很相像，经常让家长误以为小孩是长年在感冒。临床表现以「风寒或风热」居多，治疗重在「去风散寒」或「去风清热」。去风邪中药的功能不在杀灭病毒，而在强化汗腺分泌、强化呼吸道黏膜的排痰与免疫功能，抑制细菌病毒，加速代谢废物的排除，使急性鼻炎的症状可以较快的缓解下来。鼻过敏急性期的临床辨证论治如下：

「风寒证鼻炎」：怕冷畏风明显，可能发热、鼻黏膜色淡多透明分泌物、鼻塞、打喷嚏、流清鼻水、咽痒，咳嗽痰白，脉浮紧。本证的治疗处方常以葱豉汤、杏苏散加减。「风热证鼻炎」：发热明显，口干渴。鼻黏膜色红多黄稠分泌物，鼻塞、打喷嚏、流黄稠鼻涕、咽红咽痛，咳嗽黄痰，脉浮数。本证的治疗处方常以银翘散、或桑菊饮合麻杏石甘汤加减。

二、缓则治其本：等到患儿的感冒症状控制稳定后，就要赶快进行体质的调理与免疫功能的补强。这个阶段，主要需掌握患儿肺、脾、肾气虚的体质偏差，另外注意肝肺热所造成的过敏程度轻重。

透过补肺药物，可直接加强鼻咽与支气管黏膜的免疫力。补脾药物，可加强肠胃的消化吸收，增强营养的转化，成为制造人体免疫球蛋白的后盾。这也是中医「补土生金」的原理之一。此外，补肾的药物有助于提升人体肾上腺与整体内分泌腺的功能，间接增强人体的免疫与防御功能。清肝泻肺中药则有直接消炎，抗过敏的效果。鼻过敏缓解期的临床辨证论治如下所述：

肺虚证：患儿皮肤层抵抗力差，对温差变化的调节能力弱。常见面色偏白，气候变化就感冒，运动流汗吹到风也感冒。平常活动力偏低，容易自汗出，遇冷气易咳嗽或打喷嚏流鼻水，喜饮温水，脉沉无力。本证的体质调理常以玉屏风散合四君子汤加减。肺阴虚加沙参、麦冬。
脾虚证：患儿常有偏食或慢性肠胃消化吸收不良的问题，由于长期营养吸收的障碍，间接导致免疫功能的低下。常见面色偏黄，食欲不振，或是食欲虽佳但是就是吃不胖，身材瘦弱。稍为吃一点油腻的食物就会腹泻。多喝冰的饮料就咳嗽打喷嚏。多吃甜食就容易有痰。脉沉无力。本证的体质调理常以六君子汤合幼科杏苏饮加减。脾阴虚加扁豆、山药。
肾虚证：患儿多半有比较久而不易控制的过敏性鼻炎与气喘，对于类固醇与支气管扩张剂常有明显的倚赖性，稍减量就容易复发。从病理角度来看，其肾上腺与整体免疫功能低下的程度较严重。
常见面色偏暗，冬天手足冰冷，容易尿床。遇到寒冷、稍为劳累或是比较激烈的运动之后都容易发作。本证的体质调理常以金匮肾气丸为主。肾阴虚加麦冬、五味子、石斛。
肝肺热证：患儿平时火气较大，活动力强，专注力不佳。鼻过敏发作时鼻子与眼睛干痒严重，经常用手揉到眼睛红红的，眼科常诊断为过敏性结膜炎。鼻腔黏膜干燥，分泌物多成黄绿稠状。容易流鼻血、鼻塞、口干舌燥、便秘、睡眠不安稳。本证的体质调理常以加味逍遥散合黛蛤散加减。肝热加菊花、蒺藜。肺热盛加黄芩。胃火旺加知母、石膏。

尘及家尘是台湾地区最常见的过敏原，适度的使用室内空气清净机与防设备(包括：被套、枕套…)可以减少接触的机会。但是因为尘及家尘几乎是无所不在，很难完全避开。而且有部份病患根本检查不出过敏原，无从预防。由于很难改变环境，倒不如改变自己的体质来适应环境。这是中医借由调理体质来治疗小儿鼻过敏的主要原理。除了请中医师为您的小孩辨证论治调理体质以外，平时在家可以简易的食疗法与穴道按摩法来强化小儿的体质与免疫力。

小儿鼻过敏的中医食疗法

百合沙参粥：百合五钱、沙参五钱、薏仁五钱、糙米60克、冰糖适量。
做法：先将百合、沙参以净水煮20分钟，加入糙米煮粥。粥熟后加入冰糖搅拌均匀即可食用。1-2天一次，当早参或点心吃。适用于脾肺虚证者服用。核桃百合粥：核桃五钱、百合五钱、山药五钱、糙米60克、冰糖适量。
做法：先将百合、沙参以净水煮20分钟，加入糙米煮粥。粥熟后加入冰糖搅拌均匀即可食用。1-2天一次，当早参或点心吃。适用于肺肾虚证者服用。

以两手食指同时按摩鼻孔两旁的迎香穴，持续三分钟。再以两手指由两眼内侧精明穴往迎香穴推压，来回摩擦生热，持续三十次。此法简单易行，有助于通畅鼻道，改善鼻黏膜循环与免疫力。

小儿鼻过敏的穴道按摩法

( 本文作者 / 奇美医院 - 中医部 许尧钦主任 )

  该文章《小儿过敏性鼻炎的中医疗法》由网友『你我同渡余生』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!