何谓青光眼?

前言
当我们的眼睛注视一件物体时，影像会从视网膜经由视神经传到大脑。视神经好比一条电缆内含有许多电线，每一条电线可以传达一个消息，合起来便形成一个影像；若眼睛内部压力增加，造成某些视神经受到伤害时，便会使部分视野丧失，就是所谓的青光眼。

青光眼虽不会危及生命，且其视野丧失亦是慢慢形成的，病患不容易自觉，但稍一疏忽不加治疗或治疗不当时，即可能导致眼睛异常疼痛、眼压无法控制，以至失明;甚至最后造成必须摘除眼球方可解除病痛的遗憾。

青光眼走一种常见的眼睛疾病，也是导致失明约主要原因之一；虽然不会传染 但会遗传。国人青光眼的罹患率，四十岁以上的中年人约为百分之一。

病因及症状
前面提到当眼睛内部的压力增加，伤害到视神经时会造成青光眼，那么眼睛内部的压力为何会增加呢?原因走正常的眼晴内会不断地分泌一种液体，叫做「房水」，经由排水口排出，以维持眼睛内部压力的平衡;如果眼睛内的排水口堵塞，房水即会积存在眼晴内使眼压升高，进而伤害视神经，造成青光眼。

青光眼通常可分为四大类
1.先天性青光眼
系小孩出生后排水管的先天性缺陷，当眼压升高时常会引起眼球变大，角膜燮得模糊，好像车子的挡风玻璃一层雾盖住一般，小孩会有怕光、泪水特别多的现象。

2.慢性隅角开放青光眼:
系残渣或废物慢慢积存阻塞在排水管中所造成，大部份的成人青
光眼都属于这一类，因为是慢慢地形成，所以病患几乎没有自觉的症状，等到发现视力不良时，视神经已经受到严重的伤害。

3.急性隅角闭锁青光眼:
系眼睛内的虹彩盖住排水口，使得房水积存在眼晴内，引起眼压
急速上升所造成;其症状为视力模糊、眼球剧痛、看灯光时会有七彩光圈围绕，甚至发生恶心、呕吐的现象。

4.续发性青光眼:
系由外伤、药物、出血肿瘤、发炎等引起眼睛内排水菅阻塞，所造成的青光眼;其症状为眼睛异常疼痛

预防与治疗
(1) 眼压高者或是有家族病史者，应定期到医院接受眼科健康检查(最好每半年一次)。
(2) 若有下列症状时，请尽快到医院检查
周边视野缩小(脚踩楼梯或眼角余光所见之处不如从前宽阔)
视力模糊(无法无中焦点，近距离工作困难)。
夜间看灯光时有七彩光圈围绕。
在较暗的地方(如电影院竽)看物体时有头痛眼胀的现象。
有恶心、呕吐的现泉。
经医师检查后，若确定已罹患青光眼时，应及早接受治疗。

青光眼造成的视野缺损
(1) 药物治疗
点用眼药或使用口服药，通常可以减少房水的生成或促进排水管的流畅，进而降低眼压，使青光眼得到良好的控制。但是使用药物，有时候会引起一些副作用，如:有些眼药使用后在二星期内眼睛可能会变红、刺痛或引起视力模糊、头痛等现象，二星期后自然会消失;有些眼药则会影响病患的脉搏心跳和呼吸；有些口服药则可能会引起头晕、手脚发痳、食欲不振等。因此，药物务必遵照医师的指示使用，青光眼才会得到良好的控制；未得医师同意不得任意停药，如有任何疑难应请教眼科医师。

(2)雷射或手术治疗
如果使用药物会产生副作用，无法再持续使用药物治疗或使用药物治疗后，眼压下降的情况不如理想时得考虑雷射或手术治疗。雷射治疗主要是利用雷射的方法，促进排水管的通畅;手术治疗则走重新造一条新的排水管(急性隅角闭锁青光眼或绪发性青光眼之病患须先以药物治疗后再以雷射或手术治疗)对于青光眼病患来说，雷射或手术治疗相当安全，很少有严重的并发症发生。

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