大肠瘜肉癌病变机率高 早期大肠癌治疗有利器

68岁的陈女士，半年前因粪便带血就医，经检查后发现乙状结肠处有一颗2公分的扁平状瘜肉，采用内视镜黏膜下剥离术(ESD)治疗，手术时间约1个多小时，住院5天后出院，目前每3个月返门诊追踪；另一名54岁男性患者，经诊断发现在升结肠处有约3公分的扁平状瘜肉，以相同的治疗方式，目前恢复情况良好，无复发现象，生活作息回归正常。
大肠镜检查是透过窄频光照射观察微血管状况，若血管呈现不规则变化，则是评估病灶为良性或恶性的重要依据，以往大肠直肠癌患者为切除扁平状腺瘤性瘜肉，多以内视镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection , EMR) 处理，但2公分以上的瘜肉切除往往受到限制；近几年来，随着内视镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD) 的发展，可针对2公分以上的瘜肉切除，且出血量少、没有体外伤口，患者复原速度相对较快。

马偕纪念医院大肠直肠外科资深主治医师杨靖国说明，大肠在医学上包括结肠与直肠，其黏膜组织若长出一种凸出于肠道内壁的良性肿瘤就是瘜肉，年龄超过50岁以上则相当常见，但根据研究显示，这种瘜肉日后演变为癌细胞的比例颇高，因此针对大肠内的瘜肉应重视并积极处理。
ESD(内视镜黏膜下剥离术)适用于罹患早期大肠癌，扁平状腺瘤性瘜肉大于2公分以上患者，平均住院天数约3-5天，术后第一个月需特别注意饮食状况，建议以低渣饮食为主，避免吃易胀气或不易消化的食物，并自行观察是否有延迟性出血问题，若术后有产生腹痛或解便大量出血、解黑便等症状，则需立即回诊安排检查。
至于病灶已侵犯到黏膜深层、可能产生淋巴转移者，均不建议采行此类术式；此外，已服用抗凝血剂药物的病人，则需进行术前评估与用药调整后，才决定是否可以接受此类手术。
值得注意的是，由于大肠壁较薄，肠道内有许多皱褶弯曲处，使得这项手术穿孔的风险较高，增加手术运行的难度，考验医师的临床经验，部分患者手术时间可能超过5个小时。
大肠直肠癌已连续八年高居国人十大癌症之首，且人数逐年攀升，随着癌症筛检的普及率提高，大肠直肠癌的早期发现率也相对增加。根据马偕纪念医院癌症资源中心近二年统计，每年约250人发现大肠直肠癌早期癌前病变，确诊罹癌人数每年约为20人左右。
由于早期消化性癌症并无明显症状，若轻易忽略而延误就医，会致使病情加剧，为减低罹癌机率，呼吁民众若有粪便出血、家族史或符合癌症筛检资格者，应定期接受检查，才能早期发现，妥善治疗。◎

Q：痔疮久了会变成大肠直肠癌？
A：X。痔疮与大肠直肠癌的致病成因不同，但因两者都易有出血现象，所以常被误会两
者之关系，很多人以为是痔疮出血，就医后才发现是大肠直肠癌。此外，肛门癌也会有
类似痔疮的肛门肿胀、突起、出血等问题，建议民众肛门口有异状时也应就医检查。
Q：大肠直肠癌会因位置不同而有常见的不同症状吗？
A：○。右侧大肠癌→腹痛为主，体重减轻、腹胀、贫血次之。
左侧大肠癌→常见排便习惯改变，腹痛及直肠出血次之。
直肠癌→肛门出血为主，排便习惯改变、粪便变细次之。   该文章《大肠瘜肉癌病变机率高 早期大肠癌治疗有利器》由网友『懵柠未迟』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!