台南部分偏乡地区 每两人就有一人有C肝
健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn
成功大学偏乡肝病筛检团队自2014年8月开始至今，为台南市六大区2122位民众进行肝病筛检，结果显示，部分区域的C肝盛行率偏高，以马沙沟为例，盛行率达49.7%，代表几乎每两人就有一人患有C型肝炎。
C肝年长患者就医不方便 影响治疗意愿
这项筛检数据也显示，高达三分之一的偏乡C肝患者不知道自己患有C肝，约24%的患者表示没有治疗的必要。成大医院胃肠肝胆科医师指出，偏乡C肝患者多为年长者，可能是因为过去曾接受注射治疗而针头没清洁干净，导致罹患C肝。不少年长患者担心传统药物干扰素副作用，加上交通不方便、当地医师很少，可能出门看病，公车车程就需要两、三小时，因而降低治疗意愿。
一天一颗药 有助提升用药遵从性
高雄医学大学附设医院肝胆胰内科教授戴嘉言医师表示，自八月一日起，健保开放给付第三种C肝口服直接抗病毒药物「EBR/GZR （Elbasvir+Grazoprevir）」，EBR/GZR为第二代NS3/4A蛋白酶抑制剂及NS5A抑制剂的复方单锭，针对第一型C肝患者，每天1颗，疗程大部份为12周，不仅提升用药遵从性，药物副作用也比传统药物来得轻微。
临床试验结果显示，对于不用合并雷巴威林治疗的第1b型患者，EBR/GZR治疗成效为99%，轻度肝功能不全、肾功能不全的患者，使用安全性也相对较高，有望提升台湾C肝患者治愈率。
健保给付口服新药 还有约2400个名额
健保给付口服新药原定8000名额，后来新编列1717个名额，目前尚余2400名额，健保署自八月起，将新型复方单剂口服药EBR/GZR也纳入给付。
高嘉宏医师认为，对于C肝口服药物，除了今年有健保给付，盼未来政府能持续给付并放宽给付条件，开放给更多C肝患者，及因C肝引起肝硬化而换肝的患者，目前健保给付已上市第三款口服抗病毒药物，建议偏乡C肝患者可与医师讨论适合用药，尽早接受治疗，以脱离慢性肝炎，避免慢性肝炎进一步恶化成肝硬化、肝癌。
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